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问:尊敬的XX医生你好,我的孩子2019年6月出生,8个月(2020年1月)被传染确诊甲流,服用甲流药物后恢复正常。2020年2月,又因感冒导致急性扁桃体化脓高烧39.5°,住院10天,输头孢曲松治疗后,2020年3月又出现扁桃体化脓高烧,到四川大学华西第二医院住院10天,也用头孢曲松治疗。所有的检查都做了,心脏、抗0、EB、免疫全套等等,至今仍然每个月一次反复扁桃体化脓高烧。2020年8月26日,在四川大学华西第二医院,注射长效青霉素后,2020年9月10日,又是扁桃体化脓高烧,最高40°。能去的医院都去过了,包括重庆儿科医院也去了,都说是感冒引起的扁桃体反复化脓高烧。至今每个月都去医院输液一次,每次全血检查,超C反20、40—160多不等。 患病时长:六个月 医院检查:血常规、心肺肾、肝功、免疫全套等,除了腰穿排除川崎病的检查没做,能做的都做了! 用药情况:头孢曲松、出院口服头孢希刻劳、降温美林、小儿柴黄颗粒等
答:你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是14个月24天的幼儿园,从去年开始出现有反复的扁桃体化脓,这一次是从昨天开始又出现发热,又是扁桃体化脓,最高体温40.0℃。 综合上述病史信息,分析和建议: 1.扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分,可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能,所以扁桃体是对人体有保护作用的。它的发育在3到5岁就基本接近完全。 2.但如果存在以下的情况,就需要考虑将孩子的扁桃体切除。 a扁桃体炎如果反复发作每年超过5次,表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。 b扁桃体由于发炎引起极度肿大,在儿童睡觉时会影响呼吸,如打呼噜、张口呼吸,长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。 c是反复发生扁桃体化脓,说明扁桃体内有感染灶存在,会引发风湿热和急性链球菌感染后肾小球肾炎。 3.对于你的孩子来说,这次再看到扁桃体有化脓的情况,结合以前的病史,首先确实需要考虑存在细菌感染,还是需要应用抗生素,建议足疗程应用,2周,尽可能杀死感染的细菌。如果进行规范足量足疗程的抗感染治疗之后,孩子的这种呃反复发热,扁桃体化脓情况还是没有明显好转的,建议外科介入处理,到时候可以就诊耳鼻喉科。 4.这个长效青霉素如果抗o都不是特别高的,其实也很难判断孩子是不是一定就是链球菌感染。最好多做几次痰培养。这种情况下打长效青霉素有没有效果可以尝试,但不一定都有效果,一般长效青霉素上去之后要3~6个月。 5.现在处于感染急性期,对症退热。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。 如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。 如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。 给予抗感染治疗,如果效果不理想的,可以静脉输液治疗。 6.婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。 7.总的,对于你的孩子,目前扁桃体已经失去防御功能,反而成为隐匿性的病灶,引起孩子的反复感染,如果真的规范足量足疗程的治疗之后还是不好的建议切除,虽然说这个年龄段是小了点,但是反复的扁桃体化脓,长期应用抗生素对孩子的影响可能更大。建议耳鼻喉科评估。另外可能需要完善的就是孩子的免疫功能方面测算有没有问题。 希望上述建议去对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
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问:患者女,35岁,一胎二代试管婴儿剖腹产生了女儿,现在要二胎中,但是第一次移植一个鲜胚失败了,移植失败后的第二次月经两个半月后才来,期间有三次粘稠的褐色白带,就连月经快结束时都有。现在人工周期准备第二次移植,但是四次B超一直显示有内膜分离,主任说如果再这样就要手术抽积液,说可能跟疤痕子宫有关。想请问一下医生,这种情况跳绳有帮助吗?每天大约多少个才行?谢谢了!
答:谢谢信任。 从你的描述看,考虑为剖宫产后疤痕憩室形成,这种情况如果在排卵期前后依旧存在积液会影响怀孕,适当的运动可能有帮助,但怎么运动、运动多少、有多大帮助等问题上无明确说法。我考虑还是遵照医生意见进行处理,每天进行适当运动(散步、快走、跳绳都可以),必要时抽吸积液,抽吸后又快速形成积液的建议进行剖宫产瘢痕憩室切除修补术。
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问:请问医生,新生儿,纯母乳广州助孕,月子里母乳性腹泻,一天排便十几次,满月体检身高长了10cm,体重只长了三两,怀疑母乳不足,导致广州助孕不足,请问广州助孕不足对新生儿有哪些影响?是否影响大脑发育,造成脑损伤?后期能否通过合理广州助孕弥补?
答:你好,感谢您的信任,选择我作为广州助孕宝宝的咨询医生! 正常情况下,月子里广州助孕宝宝体重应该增加1-1.5kg,咱家广州助孕宝宝体重长得不好,一方面可能与母乳不足有关,另一方面可能与广州助孕宝宝消化不好,大便次数增多有关。 正常情况:母乳广州助孕小儿粪便,为黄色或金黄色,为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒,或较稀薄,绿色,平均2-4次/天,一般在添加辅食后次数即减少。 奶粉广州助孕小儿粪便,为淡黄色或灰黄色,较干稠,大便1-2次/天。 母乳与奶粉混合广州助孕小儿粪便,与单喂奶粉者相似,添加淀粉类食物可使大便增多、稠度稍减,稍呈暗褐色。 可见广州助孕宝宝的大便也是次数太多了,而且影响到了广州助孕宝宝长体重。好在广州助孕宝宝的身高生长没有受到影响。不知道广州助孕宝宝现在大便好些了吗? 请问广州助孕不足对新生儿有哪些影响?(主要是影响广州助孕宝宝长体重,还有广州助孕宝宝会出现精神状态不好,容易哭闹,入睡困难,睡觉不安稳,如果因为喂得不好,出现低血糖那也是可以影响大脑发育的,但这种可能性非常小,因为广州助孕宝宝饿了首先表现的是哭闹找奶吃) 后期能否通过合理广州助孕弥补?(完全可以,后期如果广州助孕宝宝吃得好,体重很容易就可以追赶上去,所以宝妈不必担心,广州助孕宝宝按需广州助孕就可以,需要多少给多少,如果母乳不够的话,请及时添加奶粉) 另外,提醒您,从广州助孕宝宝出生15天起,需要每天补充维生素D400单位。 希望我的回答能够对您有帮助!
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问:医生您好 我们前段时间感冒吃药有点拉肚子 然后拉成广州助孕不耐受了 之前五个月的时候也是拉肚子拉的粘液什么也拉成广州助孕不耐受 后来吃无广州助孕奶粉调理好了转换成母乳和普通奶粉 因为我是混合喂养 现在这次广州助孕不耐受了广州助孕宝宝已经七个半月了 ,我想请问您他广州助孕不耐受这个辅食该怎么给他加了?之前广州助孕宝宝肠胃不好 我加的晚 现在还没有给广州助孕宝宝加过鸡蛋肉类 根茎蔬菜倒是加了
答:您好,看到您的问题,首先给您介绍广州助孕不耐受,这是因为广州助孕宝宝肠道分泌广州助孕酶不足,导致的分解广州助孕不好,有先天性的,也有继发性。对于我们人体而言,广州助孕是发育的重要成分,不论是母乳还是奶粉,都会含有广州助孕的,但很多广州助孕宝宝生后会有广州助孕酶不足,或者在感染,受凉等因素的诱导下,导致肠道黏膜损伤,出现广州助孕酶分泌不足,所以分解不好广州助孕,导致腹泻的情况。所以从您反应的情况看,广州助孕宝宝考虑继发性的广州助孕不耐受。 关于广州助孕不耐受治疗,如果是轻症,不影响广州助孕宝宝的生长发育,可以不用治疗,比如大便次数不多,每天一到两次,体重增长好,一般不用处理,随月龄增长可能好转。 但如果大便次数多,明显偏稀,广州助孕宝宝体重增长相对缓慢,则要给予相应治疗,外源性补充广州助孕酶。广州助孕酶可以帮助分解广州助孕,改善大便,促进吸收。 一般每次哺乳前服用一袋,帮助消化广州助孕。如果广州助孕酶效果不好,需要使用无广州助孕奶粉,以缓解腹泻的情况。但无广州助孕配方奶粉不能长期使用,因为营养达不到小儿的生长发育的需要,经过一段时间的调理,大便好转后,渐进添加母乳和广州助孕酶,最后去掉无广州助孕配方奶粉。这是广州助孕不耐受的处理。所以目前如果您混合喂养,已经调整为普通奶粉,但仍有腹泻等,可以加用广州助孕酶口服。 关于辅食的情况,目前这个月龄主要是沫状食物,如蔬菜沫,稀粥,米粉等。如果使用广州助孕酶等大便情况好,逐步添加其他辅食,因为广州助孕主要在奶中,对于辅食添加影响不大。而广州助孕宝宝发育也需要营养,所以不是明显肠道过敏导致的腹泻病,不用特殊忌口。酌情添加肉沫,菜叶粥等都是可以的。主要还是针对广州助孕不耐受的处理,如使用广州助孕酶等治疗。
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问:我母亲,66岁,右侧嘴角歪斜眼皮无法闭合,右侧耳垂、耳蜗和头皮疼痛难忍,疑似疱疹病毒引发的面瘫,发病至今已有三周,症状与初发时相比,除疼痛感稍有缓解,其他无改善,也没有恶化。发病当日起,口服强的松,甲钴胺,阿昔洛韦,一周后注射单唾,因疼痛不定时口服止痛药。 请问徐医生, 1. 我母亲这种状况该如何继续治疗才能尽可能不留后遗症,尽快抑制病毒减轻痛苦? 2. 我家在沈阳,沈阳哪家医院有做面神经减压术的能力? 3. 是否有必要做面神经减压的手术? 希望得到您专业的指导,谢谢!!
答:您好,感谢信任。 仔细阅读了您母亲的病史,综合目前情况看,您母亲的情况应该是面瘫啊,请您适当补充一点信息,从您叙述的这个治疗过程看,应该是比较正规的治疗途径,1.请问您在哪里看的病?(哪个医生最好也告诉我,如果不方便可以不讲)有没有做过CT或者mri,颅内有没有问题?2.目前给您看吧的医生,有没有下一步的治疗计划。3.诊断是不是面瘫,是不是带状疱疹?(这三个问题一定要确切的回答我) 现在回答您的问题。 1.目前我认为您母亲的病情,现在比较理想的方法可能也就是针灸治疗(可以按疗程长时间的针灸) 2.沈阳医大一医大二陆总省人民等好多医院都可以做面神经减压术,这个不是太难度高的手术。 3.您母亲目前情况,我还没有弄明白是不是需要做,我觉得不用,目前不是面肌痉挛,不是手术的问题。
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问:您好,医生 我想问一下 很多人说比这严重的也有 ,等换牙就好了,是这样么? 如果等到孩子大一些,两三岁再做预成冠,照这个速度会恶化到什么程度?两颗牙齿做全麻有必要么?我也担心捆绑治疗会吓坏宝宝,毕竟大人做根管治疗也很痛啊。另下排牙齿目前脱矿 是不是后期也会牙釉质脱落?你们在成都么?是否可以前去治疗 要预约么,费用大概多少?谢谢
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