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问:你好医生,我妈58岁,近期右上腹部疼痛,去了医院做了检查,结果如下。我妈说她已经胆结石十多年了以前检查出来也一直没有管,有时候以为是胃病,因为我妈有胃炎。之前是触疼,近期疼痛感比较剧烈,目前症状只有腹部疼痛,家里有一个亲戚是做妇科医生的,建议可以吃中药来排石,我妈吃了大概五天她开的中药来消炎,目前说不疼了。我不太放心,想请问问题如下: 1 是否到达切除胆囊的地步?手术方式是腹腔镜微创手术吗 是大手术吗 2 她的肾也结石了,是不是动手术的时候也会一并把肾结石给处理了? 3 目前如果靠吃中药排石的话,是否可取? 4 胆囊切除后,是不是就没有胆囊了?因为我妈肠胃道也不好。对今后的生活有什么影响吗? 5 在上海手术费用大概是多少?能医保吗? 谢谢,辛苦您了。

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问:我奶奶今年91岁了,大概12年前开始长这个腮腺瘤,之前一直没多大,也想着她年龄大了可能不能做手术,就没去管,这几年来感觉越长越大了,又不敢带她去医院检查,怕她吓着,就想咨询一下医生这个有没有什么药能控制这个,也不知道以她的年龄还能不能做手术,希望您能给些建议,谢谢您。

答:您好 根据您提供的信息,分析如下,供您参考: ①女,91岁,腮腺瘤12年,逐渐增大。 ②想着她年龄大了可能不能做手术,就没去管,这几年来感觉越长越大了,又不敢带她去医院检查,怕她吓着,就想咨询一下医生这个有没有什么药能控制这个,也不知道以她的年龄还能不能做手术,希望您能给些建议? 关于手术:年龄不是绝对禁忌,如果没有严重的无法控制的心脑血管疾病,如果没有严重的凝血障碍,血糖可控,一般都是可以做手术的。 从手术的评估来看,一般术前会做一些检查,医生会客观评价,如果不能做,会告知,术前的评估也都是些简单检查,费用不多都能完成。 从手术的难易来看,不属于高难度,常规手术对生命威胁不大,不涉及非常危险的器官及组织。 以上三点提示手术时可以考虑的。不是想象的难,需建立在科学客观的认知基础上来判定。一百多岁也是可以手术的。20岁也可能不能手术。不能一概而论。 从药物角度,没有那种药物可以口服或注射后去除良性瘤子的。 如果是恶性,化疗药物部分可能缩小肿瘤。 关于诊断,12年无太大变化,良性居多。但不能除外具有恶性行为的良性肿瘤,和具有缓慢生长可能的恶性肿瘤。穿刺活检可以确诊,颌面部ct和磁共振有助于鉴别。 ③综合以上,建议ct,磁共振,活检等。而后再考虑如何处置。诊断科室可选择三甲公立医院,颌面外科,头颈外科,普外科,肿瘤科任意一个科室。 谢谢

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问:医生您好,本人性别女,29岁,处于怀孕早期,首次怀孕,无流产史。末次月经4.25,月经周期不太稳定30-37不等,末次排卵应该是比较晚。 6.2号39天的时候做腹部b超,还没有胎心胎芽。医生说我可能排卵晚,可以等近60天再来做b超。 抽血三次监测孕酮和hcg,结果如图。前面两次测的是孕酮二和hcg. 第三次换了家医院,测的是孕酮和thcg,请问医生指标的值有无可比性? 第一家医生告诉我说6.7抽血结果hcg超过2w孕酮超过20就可以,不需要补孕酮。现在孕酮19.3不够20,请问我还需要去口服孕酮片吗?或者是否需要立即去做b超查看胎心胎芽?谢谢医生

答:您好,感谢您的信任,不好意思让您久等了。您的化验单我已详细阅读。根据彩超推算末次月经4月 30日,推后5天,可能跟受精卵的早晚有关系。一般6周到7周左右才可以看到胚芽和心管搏动。所以您不要太紧张。复查彩超就可以。 hcg翻倍明显,说明胚胎活力不错。也可以排除宫外孕。孕酮值偏低点,如果没有腹痛阴道出血等症状,可以不用口服黄体酮胶囊保胎。 孕酮值受比较多因素影响。目前孕酮值不一定有什么意义。孕酮偏低有以下原因:1、胚胎因素导致的孕酮偏低,胚胎发育异常,胚胎发育异常中,50%-60%是胚胎染色体异常,其余是胚胎的其它结构方面的异常;2、孕妇黄体功能不全,孕前应明确的检查和诊断;3、早孕期间切除了卵巢黄体,或者是辅助生殖技术后妊娠,即试管婴儿4、同一天内的不同时间测得的孕酮值会有差异,个体化的差异较明显。 如果胚胎发育异常的孕酮低即使补充黄体酮也是不健康的胚胎。所以不建议补充黄体酮或者地屈孕酮。优胜劣汰原则,如果不健康的胚胎怎么保不一定能保的住,保住了也不一定好。如果不保胎能自然妊娠,一般就是健康的胚胎,生命力比较强。 希望我的回答能帮到您,有不懂的地方欢迎继续提问。

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问:医生您好,我父亲75岁,男,痛风30多年,高血压30多年,目前因慢性心衰住院,在当地市里的医院治疗,肝功,肾功也不太好,肥胖。从今年年初开始,因为心衰和痛风反复发作,多次住院,时好时坏,有加重的趋势,目前膝关节和手腕关节红肿,生活不能自理,平躺呼吸不好,乏力,嗜睡,四日前高烧39.5,近几日还是持续低烧37.5左右,胸片显示有支气管炎。自年初发病胃口也不行,每天吃少量流食,现在贫血。胃口不好,晚上有时烦躁,有时糊涂,睡眠质量差。现在的医生说他这样的心衰和早搏随时有危险,也没什么解决的好办法,说病情稳定了可以先出院,定期复诊。目前液体输的重组人脑利钠肽和硝普钠,口服药和做过的检查结果见图片,经过几天的治疗病情也有了一定的好转。想听一下您的建议,目前的治疗和用药怎么样,另外,我想等老人病情稳定点带他到北京再看看,想问医生,老人这样的情况北京有什么先进的药物和治疗的办法,去哪家医院好点,可以延缓病情,提高日常的生活质量。

答:您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,目前在路上,随后空闲时我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台提供2次免费追问,建议先不要继续追问,谢谢!

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国内未婚做试管怎么样?一起来看看!现在越来越多的未婚男女都希望通过试管出子,从而实现全面的家庭理想,但面对无数各种新闻报道,也让未婚男女更严重地担心试管婴儿的健康问题与道德责任问题。

国内未婚做试管,一方面,越来越多的医院纷纷开放试管婴儿服务,把传统婚育家庭的媒体呼声推向了未婚夫妻出子的可行性,而随着技术的不断提高,试管出子对于家庭、孩子以及家长的影响也变得越来越好,孩子健康成长,家庭更加美满,家长也得到了良好的责任感的鼓励,使试管出子在中国社会中也受到越来越多的欢迎;但另一方面,由于未婚生子也难免有道德上的担忧,一些不经历婚姻礼仪的家庭并不被社会普遍接受,未婚当父母的朋友们也可能会遭遇一些不礼貌的看法和言论,而若家庭运行出现偏差,可能会进一步加大孩子的心理负担和家庭的压力。

总的来说,未婚做试管有着双面性,若家人经过深思熟虑,把婚姻当成家庭重要的基础,以责任心的爱并全面的调控对子女的成长,让孩子在婚前出世也能被家庭营造出一种美满的环境,把孩子当做自己最钟爱的亲人一样珍惜,就可以有助于做出更好正确的决定,从而未婚也可以放心做试管生小孩。

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问:医生您好,有先天性左心房瓣膜闭合不全,心跳慢,157的身高132斤,现在35岁,一直没怀上,之后怀上又生化了,现想去做试管婴儿,想做双胞胎,不知道会不会对心脏有没有影响,风险如何,有什么需要注意的?

答:您好,左心房瓣膜是指二尖瓣吗,到什么程度?如果只是轻度闭合不全的话应该没什么影响的。风险方面,如果你的心脏已经超过一年没有检查的话,建议最好再全面复查一下,其中最重要的是复查一下心脏彩超,医生才能给出准确的建议

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