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问：左脚2018年足踝旧伤，自受伤到康复的过程，我经历太多，急性期脚肿胀下地走路，拍骨片，骨头没事，核磁显示软组织损伤，韧带无损伤，去过骨科医院，多位医生告知康复训练，期间还做过核磁疗，光疗，针灸，推拿，直至今日，脚底1，2，3号位置内感觉是足底筋膜粘连，按摩店用刮痧工具刮，能感觉到筋，咯咯的粗糙声音，每天晨起下地足底会疼，若刻意将足底硬按压地面，左足底有部分位置会疼。做蹲下的动作，双脚平行，感觉左脚4号位置有筋是卡着感觉，不像右脚蹲下舒服，走路时，明显感觉不像过去走路那么稳，左足底肌肉受力不均导致，足底通过按摩刺激，泡脚，用手转动足踝感觉舒服些，平日喜欢跑步，能快速跑步，但还是能感觉足底有些位置疼痛，不能久站，否则会出现坐骨神经痛。本是一个意外，下楼梯脚崴，朋友好意带我看了个郎中，就出现视频这一幕，他很用力的推我脚部三角韧带的位置，导致软组织严重受损，而后才换医生，难忘的经历，恳请医生救救我的左脚，感谢！
答：您好，晚复见谅，具体回复如下： 1.结合病史情况，考虑慢性踝扭伤，高弓足，足底肌膜炎 2.这种情况如果能面诊时最好的，不知道您在哪个城市，我在杭州、福州的丁香诊所。 3.关于踝扭伤，多半考虑韧带拉伤，骨骼一般没有问题，所以踝关节本体感觉训练，一般容易被忽视，具体参见下图可以联系踝关节本体训练。 4.足底疼痛，考虑足底的筋膜拉伸不够，会出现走路行走第一步疼痛，适当筋膜拉伸会改善。 5.高弓足，一般着地的顺序，是后跟的外侧缘，前掌外侧、前掌内侧依序着力，建议选择合适的鞋子。 关注我的公众号「陈刚医生」和阅读相关的文章。选择合适的鞋子https://mp.weixin.qq.com/s/h_1DZ-WQUh6eoPrhqeyZxA 关于鞋类品牌，文中提到的选鞋注意鞋底的前三分之一折弯、鞋后杯的支撑要好，鞋底软硬适中。只要符合的鞋子都可以。常见的品牌小童可以选择「江博士」，款式选择运动款。成人推荐「ECCO爱步」（皮鞋正装鞋，满足商务需求）、「亚瑟士asics」（运动鞋，满足运动需要），其中Asics中缓震系跑鞋nimbus适合高弓足外侧鞋子压力磨损的； 6.确实需要医生面诊，然后给予专业的康复指导，可以逐步慢慢恢复。
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问：用药情况: 症状描述: 患者从2020年11月27日起，已在本地二甲医院住院治疗两次，后诊断为支气管嶙状细胞癌，11月27日住院时能自行去卫生间，后出院后几天后，出现休克状态样时呼救护车送入本地县二甲医院，在重症监护室住了几天后转呼吸科，期间输了6瓶人血白蛋白，后在呼吸科继续输液治疗，精神状态稍好些后出院，到省肿瘤医院就诊，专家说只能放化疗，问治不治，鉴于患者体质虚弱，未入院治疗。现转回家中。患者74岁，进食特差，仅食极少量食物，小便失禁，大便约一周时间才见少量大便。胸部有积水，住院期间抽过两次约5、6袋。咳痰困难，呼吸伴有“咕咕”声。危急抢救时抽过痰，以及做气管镜吸痰。气管镜吸痰后状况转稳。治疗期间除医院配药输液、做雾化外。现每天用药是复方斑蝥胶囊，复方甘草口腹液(太极药业，网购药)，另在本地中医院开了一副消积水中药。 现求诊: 1.根据患者的体质，放弃放化疗决策是否得当？ 2.对上述治疗、用药过程有何指导及建议？ 3.根据患者情况(现状及相关诊断单)，可否提供您的诊疗方案？ 4.网上有许多中医治癌视频，目前能否从中医方面去寻求办法？ 5.如果无法可想，如何保证患者生活质量
答：您好，来问收到，感谢您的提问，我尽早编辑回复您，针对本条信息请您勿回复，谢谢！
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问：医生你好，想咨询广州助孕夜晚一直哭闹的原因！ 广州助孕现在12个月，0到6个月的时候，睡整觉很乖。但是6个月以后，夜晚不停的闹。一晚上要闹5到10 次不等。我们大人，要崩溃了！！！他哭一下或者喊一下，然后大人抱起来5分钟就好了，继续睡了，然后过会儿继续哭一下闹一下，大人抱起来继续睡了。 我曾经以为他缺钙，就给了吃了点澳洲的钙片，还是老样子。 我曾经以为他饿了，给他喝了奶粉，还是哭闹。 补充一点，我们广州助孕有出现过三次乳糖不耐受，分别是6个多月时，9个多月时，11个月，具体记不清，大概吧。我们就给他加了乳糖酶。 医生，广州助孕夜里哭闹可能很多广州助孕都出现过，但我们比较夸张，对于广州助孕自己的睡眠也不好，我们大人也累死了。您能帮我分析下原因吗？或者需要检查什么项目？谢谢啦！ 需要了解关于广州助孕的问题你尽管问！帮我查下原因，改善广州助孕的睡眠
答：家长您好，感谢您的信任，我已经看到了您的问题。 广州助孕六个月以后开始出现夜间哭闹，抱一抱广州助孕就可以缓接，广州助孕现在吃东西怎么样，排便正常吗？白天有没有类似的哭闹？ 如果广州助孕夜间容易哭闹，白天好一些，考虑广州助孕肠绞痛可能性大。肠绞痛可能和广州助孕受凉、肠胀气或者消化不良有关系。 对于这种情况，您可以让广州助孕吃一些益生菌来调节肠道菌群，比如妈咪爱、金双歧，在两餐治疗，可以给广州助孕顺时针揉揉肚子，促进肠道蠕动。如果效果不明显，也可以让广州助孕服用西甲硅油，它具有润滑肠道的作用，可以缓解肠胀气和肠绞痛。晚餐的时候不要让广州助孕吃的太多，睡前可以洗一个热水澡，这样广州助孕肠胃比较舒服，睡眠可能也更好一些。 另外，还有一种导致广州助孕夜间哭闹的原因就是维生素D缺乏，正常广州助孕出生以后两周就应该常规补充维生素D了，每天400到800单位，如果没有规律补充，可能会造成多汗、易惊、容易醒、烦躁，时间长了也会影响广州助孕的生长发育。 祝广州助孕健康！
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问：任芳医生您好，我这是第二次复诊，上次复诊是11月14号，吃泰尔丝有50天了，我提前几天复诊，免得吃完再来的话等快递的几天得断药了。我现在是每天吃一粒泰尔丝，早晚外用夫西地酸乳膏，已经用完没有了，还有一周一次酮康唑洗剂洗脸，刚吃泰尔丝十几天的时候爆痘了然后按您的嘱咐吃了14天的泼尼松，后面还爆痘的时候也没有继续吃了。这图是昨晚拍的，右边脸上有一颗红肿痘痘，月经刚结束，在月经前脸上就开始长了那些小白点，是属于闭口吗？洗脸时摸着不光滑，觉得满脸都长了 ，现在月经结束了感觉慢慢好一些 再就是下巴上的痘痘此消彼长，消下去的都成痘印 了，新的痘痘又爆出来了 现在最严重的就是下巴。还有一个情况就是从吃药开始 就很难入睡 晚上还一直做梦 不知道这是不是泰尔丝的副作用。现在早上温水洗脸 薇诺娜喷雾后珂润乳液 然后涂夫西地酸 再薇诺娜特护霜 再防晒乳 晚上珂润泡沫洁面后再重复早上的步骤 就不涂防晒乳了 周末出门的话 会加涂个粉底液百植萃的。差不多就是这么个情况，您看我需要加量吃泰尔丝吗？因为爆痘了一个多月了还没啥还有就是夫西地酸乳膏已经涂82天了，会不会已经产生耐药性了，需要换一下吗？谢谢啦！ 麻烦医生
答：患者您好！问题已收到，感谢您的信任！ 我已经详细阅读了您的病例资料和照片 。 根据图片和描述，您现在脸上主要是下颌部有少量炎症性痤疮。以及粉刺。虽然面部治疗效果没有预想的效果。任何疾病治疗都要有个过程。首先您以为酸胶丸服用的时间还短，另外就是您口服的剂量比较小，一天只吃一颗。现在脸上爆痘也不明显，把口服的泼尼松片停掉是对的。 根据您现在的病情变化。我给您以下几点建议。 1.复查肝功能，如肝功能正常，无备孕需求，继续服用异维A酸胶丸。 异维A酸胶丸可以改为一天两次，一次一粒，连续服用三个月来找我复诊。 同时建议您加用螺内酯片，一天三次，一次一粒。 夫西地酸乳膏您可以继续使用，您现在已经涂了82天了，可以把夫西地酸改为早上用，同时，加用班赛点涂在炎症痘痘上，晚上使用一次。 你现在用的护肤品可以继续使用。 换个您好，有的人口服胎儿撕以后出现了嗜睡的情况，比如说感觉特别困，有的患者吃了塔尔斯以后出现了这种睡眠不好的情况，但是发生率比较低，目前为止，我只遇到过两个患者，吃了以后出现嗜睡，一个患者吃了以后就是不好入睡，如果您这种情况特别明显，我是建议您可以用一些改善睡眠的药物。您可以去神经内科看一下，她会给您开一些副作用，比较小的药。另外一个就是建议您适度的运动。 甜食，可乐雪碧，奶茶饮料，油腻食物暂时先不用。其他正常饮食 适当注意防晒。 本身异维A酸胶丸就有淡化痘印的作用，您别着急，先治疗痤疮，等痤疮好了再考虑痘印，否则药物用太多只会增加面部皮肤负担，不利于痤疮的恢复。后期痤疮好了痘印有可能就消退了。不消退再用药。 希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！ 如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
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问：杨医生你好，请问这种膝关节镜手术所有费用大概要多少钱？我今天去了广州中山一院看了，忘了问医生。 经济状态差，太贵我怕承担不起。谢谢。
答：单纯做关节镜，只清理关节腔的，要一万左右， 你这个考虑有半月板撕裂的，术中如果能缝合会做缝合，一般需要缝3-6针，一针4-5千 这个是我们的收费标准，广州可能有点出入，可以参考一下
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问：麻烦您看一下家里老人最近腰部很不舒服，疼痛两个月。麻烦您根据这个片子，给出适合的治疗方法，谢谢您啊！需要手术治疗吗？手术治疗是微创手术吗？麻烦您介绍一下老人现在的病情情况，我们现在应该怎么治疗是最佳的选择？后续注意事项有哪些呢？谢谢您 感恩\uD83E\uDD1D 家人提出以下的问题 1.病症是膨出还是滑脱？ 2.手术治疗是微创还是常规手术 3.这两个手术的区别是什么 4.这两个手术的费用大概是多少？ 5.手术风险有多大？手术后能恢复正常生活吗？对哪方面有影响？ 6.外地医保在北京报销比例是多少？
答：从你提供的病史看：老年女性，反复腰部疼痛不适，从你提供的腰椎CT看：腰椎4-5，腰5-骶1节段间盘突出，并腰椎1度滑脱，黄韧带肥厚，椎体骨质增生，并神经根管狭窄。 建议： 1、请提供老人进一步的症状和体征，比如说是否存在双下肢麻木疼痛无力，是否行走受影响，比如间隙性破行，能走多远腰腿疼？是否还伴有其他疾病，比如高血压糖尿病等， 2、建议完善相关检查化验，建议查腰椎核磁共振检查，排除间盘突出及神经根压迫等情况，建议查腰椎正侧过屈过伸位X 线片。排除腰椎滑脱腰椎动力位是否不稳定？ 3、建议来北京线下门诊复查一次。 4、她这个需要完善检查后进一步评估微创还是开刀内固定手术，如果确实存在腰椎不稳椎管狭窄，建议进一步手术治疗手术方案初步定腰椎后路复位减压间盘切除椎间融合内固定术。总体费用看你用进口的器械还是国产的器械，进口的器械要比国产高1-2万元，整体费用也要6-8万元。 5、微创手术一般是椎间孔镜，手术费用总体下来要5-6万元， 6、手术风险在于一方面患者自身因素患者年龄、基础疾病如高血压糖尿病脑梗死或者冠心病等，另一方面需要专业的医护团队和麻醉团队， 7、术后恢复程度取决与患者本身神经压迫程度和压迫时间，原则上越早处理恢复越好。 8、外地医保需要咨询当地医疗政策，各个地区有差别，有的50%，有的70%，需要当地医保填表备案，比如京津冀可以实时报销85%，山东也可以报销80%.等，具体在咨询一下。 再诊