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问:患者女,58岁,2017年底发现结肠癌,切除手术后化疗,因白细胞低,第一次化疗用的注射法后,剩下的治疗全部通过吃化疗药物完成。2018年检查发现肿瘤指标又高了,怀疑复发,在北京的肿瘤医院看的,大夫说是只能保守治疗,但到世纪坛医院的腹膜肿瘤科,医生说可以手术,2018年底又做了二次手术,术后精力了漫长恢复,上个月开始化疗,第一次化疗是注射,但化疗后出现高烧和伤口感染。7月2日再去医院做第二次化疗,医生不再给注射,而是开的口服化疗药物,但是今日出的肿瘤指标如图所示,又升高了,不知是否表示病情已进一步恶化,那么说明复发了还是说手术和治疗失败了?不知接下来应该如何治疗,病人已经受了很多苦,但是还很年轻,求生意志也顽强。同时在第一次化疗后,同时看了中医,请问中医给的药物是否建议服用,如有坏处,希望您能坚定指出,好说服家人停用。谢谢!!!

答:您好,我是接诊的张医生,感谢您的信任。 结合您既往的诊疗,诊断为结肠癌多发转移,术后,复发。目前肠癌有标准的化疗,一周期化疗后,出现感染,不知道和化疗是否相关。建议继续化疗或选择口服呋喹替尼靶向治疗。癌胚抗原和CA199指标能够间接反应肿瘤负荷,到确切肿瘤负荷需要行影像学检查评估。 至于说方子中的中药主要是对症治疗的,可以服用,个人不反对。但如果出现明显肝肾功能异常,建议暂时服用中药。 现在需要加强营养等支持治疗很重要,尽量不让体重下降。希望有帮到您。

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问:男,28岁 症状时长:一周以内 症状描述:主任您好,您是我接触过最耐心为病人解答的大夫,先谢谢您,我昨天去的专科医院,约了ct,昨天大夫给我开了两种药恩替和扶正化瘀片,都是国产的,让我吃半个月,再去找大夫,我想问问您,有没有别的治疗方式比这样好点的,大夫告诉我不用住院治疗,可是我才28岁,我的责任还很重呢,不想和其他患者一样,吃几年然后恶化了。

答:您好,感谢您的认可,也很欣慰您对自己的细心和负责,因为我见过太多不喜欢和医生探讨病情的病号,也见过太多因为太复杂弄不懂干脆破罐破摔,也不查也不看,想都别想了,反正没症状,等有症状又后悔的病号。我帮您分析分析您的疑问: 1、目前您选择的西药没有问题,中药一定选择中成药,我虽然不排斥中医,但是汤药对我们的肝脏还是会带来不可预知的伤害,中成药危害会小一些。 2、至于其他方法,目前科技还没有发展到能杀死乙肝病毒的药物,只是抑制它不让它复制,从而减少病毒对机体的损伤,因此目前没有什么其他的治疗方法,如果您实在不像吃药,可以用干扰素,干扰素的优点是确实一部分病人效果很好,您用药后也是凭运气,也许就没啥用。但是副作用是一定的,副作用比较大而且药物很贵。至于多少钱还是咨询当地的感染科,毕竟地域不同价格区别很大。 3、吃几年恶化的可能性不大,因为恩替卡韦和替诺福韦都是很少见到耐药的,效果比较持久,是目前最好的抗病毒药物了。 我了解您的责任很重,如果现在能够坚持治疗,也许到年级比较大可以转阴停药也有可能啊。

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问:幽门螺杆菌感染,第一次失败了,第二次检查,但是医生告诉我这次的药副作用很大,人会很难受,第一次克拉霉素就人受不了,想问必须一定要治疗吗

答:您好!非常感谢您的信任! 由于我这边目前有点忙,所以会稍微晚一些用语音回复来详细向您解答疑问,非常抱歉需要您耐心等待一下,此条不需要回复,谢谢!

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问:你好,佟医生,我现在33岁(之前无不良的孕产史),第一胎已经孕24周了,大排畸查出胎儿大动脉完全转位,先后去两家医院做过心脏彩超(已附上)请问宝宝出生后做手术成功率高吗?手术成功后,会有其他的后遗症或是并发症吗?费用大概多少?

答:您好,非常感谢您的信任。因为在工作,请您耐心等候,我仔细看后再尽快回复您!为提高沟通的效率,请您在我回复前先不要回复,以免耽误浪费您的提问机会。

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问:医生好!我从3.17号吃了过多食物开始,腹部有不消化的感觉,一天后右边肋骨内上方隐隐胀痛并有口渴口苦、口臭屁多、双手冰凉,拉肚子两天(每天3-4次),大便不成形水上有漂浮物,晚上起夜3-4次,由于封城就在小区买了阿莫西林、复方谷氨酰胺肠溶胶囊,服用一星期后以上症状没多大改善却出现了便秘量少并伴有耳鸣。于是改用头孢克肟分散片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、加味藿香正气丸,十天左右还是时好时坏,一般隔天右边肋骨内上一点的地方还是隐隐胀痛。于是又改用地衣芽孢杆菌胶囊、洋托拉唑钠肠溶胶囊,服用5天,但右肋骨内上还是隐隐胀痛,时轻时重还有口干口苦,特别口臭厉害!一米远家人都能闻到。目前胃口好转,大便基本正常,由于时常隐隐胀痛影响休息我消瘦厉害。我右上腹肋骨内上隐隐胀痛早在十年前就由于此病住过院,当时检查有萎缩性胃炎、结肠炎、慢性阑尾炎,而后时常发作,但吃中药汤剂后就好,今年一月份也因此性质的痛而住过院,我把出院记录发给你,以便参考!请问1、从西医的角度来看,我这种症状是肝、胆、胃、肠哪个方面的原因引起?是不是有了病变了?2、需要去医院检查吗?(目前还不是很安全)请开处方!

答:您好,感谢您的信任,看起来略有些复杂,稍等,我需要专心分析一下,之后尽快回复您。这条信息暂时先不要回复,以免浪费提问次数。

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问:张医生您好,我是女孩子,今年二十四岁。 今天去医院做了HCG检查,但是读不懂检查报告的数据… 麻烦您帮忙看下检验报告里这个数据是否代表已广州助孕?广州助孕的话大概是几周? 还有像我这样做过胆囊切除手术的会不会对广州助孕宝宝有影响?平常需要注意些什么? 谢谢\uD83D\uDE00

答:您好,感谢您的信任,从您目前的检查结果看应该是已经广州助孕,广州助孕的时间大概在4-5周左右(从末次月经计算),胆囊切除的手术一般不会对广州助孕有影响,孕期注意饮食,补药过于油腻,建议您孕早期要开始口服叶酸,注意避免接触有毒有害物质,如果有腹痛剧烈或者出血等情况需要随时到医院就诊,此外,建议到家里附近医院咨询建档事宜

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