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问：医生您好，请问我和确诊新冠肺炎的第五层接触者经常接触（同在一个办公室），这些天我最高温度三十七度一，现在体温三十七度，感觉喉咙有痰，有时候呼吸感觉像小孩得了肺炎呼吸时有响声（这种情况已经有两三四天左右了)，这位第五层接触者已经去医院做了核酸检查，显示正常，然后又继续回来上班，我现在这种状况需要去医院做核酸检查吗？第五层接触感染风险大吗？核酸检测能准确检测出是否确诊吗？如果医生建议我去医院检查的话，我应该去南宁哪家医院，做哪些检查能准确检查出来呢？
答：你好，首先根据你提供的情况，你感染新冠的概率较低，症状体征也不符合。所谓第几层接触没有太大的依据，这种概念多为民间过度解读。密切接触确诊或疑似病例，有不明原因咳嗽，乏力，全身酸痛，发热（体温超过37.3摄氏度），等症状体征，方考虑该疾病。目前核酸检测是最有效的检测手段（疑似病例间隔24小时以上两次核酸检测阳性为确诊），出现假阴性的概率极低，连续两次假阴性概率更加低。南宁市主要在疾控中心、南宁市第四人民医院、机场出入境等处有条件检测核酸。同时需要结合肺部CT检查进一步诊断。
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问：一个月零四天的宝宝，出生第三四天出现黄疸，当时测是12，第九天测是15。吃睡拉都没什么问题，现在一个月零四天了黄疸还没退，测到12。请问是母乳性黄疸吗？有没有必要停喂三天？
答：你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。 根据你的描述：孩子是34天的小婴儿现在仍然有黄疸，经皮肤测12毫克每分升左右。吃睡拉等都没有问题。 分析和建议： 1.针对上述孩子的情况，在临床上其实也是比较多见的，如果确实妈妈是纯母乳喂养的，需要考虑，可能就是母乳性黄疸，是母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。 2.母乳性黄疸，有部分黄疸水平会很高，甚至高峰时可超过256.6～342.0μmol/L（15-20mg/dl），但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。 3.你们家现在黄疸水平稍微有点高，但不算严重，可以继续观察的，精神反应良好的，大便颜色没有陶土样白色的，胃口好的，可以继续母乳喂养，黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌，比如培菲康也是可以选择的，一次1/3包，一天三次，3天后复查，只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳，注意保护好眼睛。 4.对于题目其实并不是非常的推荐，因为本身母乳性黄疸就是不需要处理，不需要停母乳的。题目后孩子可能不会一下子适应很好，可能不爱吃奶粉也是说不准的，所以处理上比较麻烦。但如果妈妈过于的揪心和烦忧，这种黄疸可能对孩子造成的影响，或者担心孩子是病理性黄疸的又不想去抽血化验的，那你可以尝试停三天的母乳，三天后复查黄疸水平如果下降迅速的，印证可能就是母乳性黄疸，但是在吃上母乳后，可能孩子的黄疸又会升上来，不过这样也是没什么关系的。 5.总之，对你的孩子来说，目前的情况不严重，妈妈不需要担心，对孩子基本是没有影响的。一般会逐渐消退正常。 希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。
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问：第一张b超 2020年12月2号 第二张b超 2020年8月17 第三张是18年的 我在3个月的时间内结节长大了10mm，有没有可能是恶性的啊？ 我在11月的时候因为做人工受精，做了促排。吃了来曲唑和打了七八针普丽康，还有hcg绒促针。这个是不是会刺激结节生长？ 我正在备孕，可能要做试管，这种情况要不要做手术先处理掉结节？
答：您好，谢谢您的信任，从您这个彩超的报告来看，的确乳腺肿块有明显的增大的情况 好消息是目前来说，还是考虑典型的良性结节，乳腺纤维腺瘤的可能性非常大。
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问：我父亲，52岁，心脏二尖瓣重度狭窄，现在房颤频道，心律不齐，胸闷心慌，医生说要进行瓣膜替换手术，请问杭州哪家医院瓣膜手术最好，手术最微创？还有这手术成功率怎么样？需要住院多久？多久能恢复？杭州这几家最好的医院大概的手术费用？
答：沈先生，您好，非常感谢您的信任，您父亲的情况我大致了解到了，现在回答您的问题。 （1）杭州瓣膜手术做的最好的是我们浙一医院，倪一鸣主任和马量主任是做的最好的医生。 （2）心脏瓣膜手术是很大的手术了，心脏手术的围手术死亡率我们医院也是全国最好的几家，但是也还是有1~2%的死亡率，有一定的风险。 （3）一般术前3天左右完善检查，手术后需要重症监护室（ICU）过渡，顺利的话几天可以转回普通病房，整个住院周期大概在10来天左右。彻底恢复要看病人的体质和术后的康复情况。 （4）二尖瓣重度狭窄置换手术整体费用我们医院大概在9万，报销完4~5万左右。
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做试管受精技术是一项非常耗时耗力的复杂技术，所以它的价格也是非常昂贵的。做试管受精要求男女双方都会进行检查，这就说明了一次完整的做试管受精治疗不可避免地就会有相当大的费用开支。但是，由于各省份的政策和市场不同，试管受精手术的价格也是相当不一样的。例如，四川省自费试管受精手术在3万元以上，有的地方可以以2万元左右的价格进行治疗。
做试管受精手术的费用一般由以下几部分组成，包括总检查费、备孕药物费用、试管技术治疗费用、保持和维护费用以及精子或卵子检测等费用等。总检查费是孕前双方进行检查，备孕药物费用是指两个夫妻在进行做试管受精治疗之前所使用的一些药物，以最大程度地促进夫妻双方的生殖发挥其最佳的功能。试管技术治疗费用是指当试管受精治疗手段选择之后进行试管受精手术需要的一系列费用，这些费用一般有：恢复受精的药物费用、人工受精的费用，以及准备试管受精手术所需要的设备费用。此外，这个费用还包括需要保湿设备、温度调控设备、消毒设备、检测设备和处理技术人员等各种费用，还有用于助孕期间的其他费用。最后，精子或卵子检测等一般指男性在做试管受精前做的男性检查，以及妇女在准备受精前做的一项卵子检查。
综上所述，做一次完整的试管受精手术非常昂贵。一般来说，做试管受精手术至少要花费2万元到5万元的费用，可以受到费用的病情和治疗流程的不同而有所不同。所以，如果想要做试管受精，就必须要准备好一定的经济实力，才能更有效的控制试管受精的成本，以便能够更好、更快的取得成功。
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问：翁医生您好，我怀孕做的人工授精（就是辅助的，不是试管婴儿），今年30岁了，属于高危妊娠，已经有16周+1天了，去医院产检有几项不合格，麻烦您帮我看看，单子我发在下面。然后医生给我开了金多维和速力菲，说是补血的，我不想吃药，就是想问问我这种情况靠饮食调整能行吗？可以不吃药吗？平常需要注意些什么？麻烦您了
答：你好，根据你的情况，血常规提示有轻度的贫血。如果不想吃药的话，可以先饮食调整。参考下图。其他箭头问题不大。等两周左右复查一次血常规看看有没有效果，如果继续下降就要补铁治疗。 孕期主要注意休息，均衡饮食，少食多餐，适当运动，避免烟酒，毒物，射线，不良环境的影响，补充叶酸，尽量不要吃生冷辛辣刺激食物，孕期头三个月和末三个月不要同房。 希望对你有帮助，祝你好运！