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问：李医生您好！我娃2个月，因肺炎住院3次，我觉得每次都是没有治好就喊出院了，今天本来是去医院看哮喘专科，结果医生说肺炎恼火，喊做血常规，CT，现血常规结果已出，CT要今晚等娃睡着后再去做，我心力交瘁，住院期间周围病友全部是短时间内多次住院的，不懂为什么当地最好的贵州省人民医院都治不好一个普通的肺炎，除了第1次住院是卡他莫拉菌感染，后面2次住院各种检查都没异常，为什么还是肺炎？我现在换贵阳市妇幼保健院了，但他们输液常规搭配热毒宁中成药，省医用的炎琥宁，为什么三甲医院也会用中成药输液？娃短期内输那么多抗生素，激素，担心肝肾功能受损。最后一次出院记录和今天门诊情况附图。
答：您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读，非常理解您的焦虑，因为没能现场问诊及查体，所以结合您提供的情况我做如下病史总结： 1.孩子2岁3月女性，体重9kg（？建议重新填写体重，以便准确评估孩子情况）。近2月内有反复3次肺炎，其中一次病原菌分析考虑卡他莫拉菌，支原体检测阴性。末次出院当地诊断为：1.迁延性肺炎2.哮喘？ 2.孩子目前咳嗽具体情况不详，当地医院肺部查体较重：较多哮鸣音及中细湿罗音，血常规：Wbc 9.38，n 0.349，crp 未查。胸部影像学尚未完善。 3.孩子明确过敏体质：有过敏性皮炎，既往过敏源抗体检查螨虫阳性，免疫抗体IgE阳性，疾病急性期肺功能：中度阻塞。 部分情况需要您协助补充： 1.孩子目前咳嗽及喘息情况：每次大概咳嗽几声，是否伴有痰响，咳剧有无面色憋红及唇周发绀情况，有无咳吐及咳醒情况。 2.孩子除这3次住院外，既往有无喘息情况。 3.2月前，孩子有无可疑异物，如瓜子、花生等吸入肺部等情况。既往2月前的2年来，孩子有无多次肺炎病史。 4.孩子2岁3月，体重仅有9kg？孩子是否为早产儿，出生体重如何？既往有反复生病病史？有无慢性基础疾病，如先天性心脏病、肾病等疾病。 综合您提供的情况，孩子目前肺炎诊断明确，且近2月来反复呼吸道感染，现肺部查体较多哮鸣音及中细湿罗音，故考虑重症肺炎，有住院指征，病原菌分析首先考虑病毒感染可能性大（孩子血象不高，以喘息为主要表现，结合季节，首先考虑RSV感染可能性大），但孩子肺炎迁延近2月，混合细菌感染可能，建议再次完善痰液病原菌检查，包括RSV、支原体及细菌等。 其次，引起孩子肺炎迁延的原因： 1.营养状态差，如果您体重没有填错的话，那么孩子需考虑重度营养不良，需进一步积极寻找心脏等基础疾病。 2.气道发育异常？孩子2月内反复多次肺炎，且肺部感染较重，需警惕有无气道发育异常可能，孩子既往CT检查均未行气道重建，建议此次当地医院完善CT时进一步完善气道重建检查助诊，另可顺便除外有无异物吸入气道可能。 3.哮喘基础疾病？：孩子明确过敏体质，既往过敏源抗体检查螨虫阳性，免疫抗体IgE阳性，近期内多次喘息，需警惕其可能，建议肺部体征完全缓解后复查肺功能检查（炎症急性期肺功能参考意义不大）。 4.免疫功能低下？：可能性不大，既往当地上次曾行免疫相关检查，无异常。 治疗方面：1.孩子病程迁延，建议此次治疗根据痰液病原学检查针对性用药。 2.炎琥宁、热毒宁可暂不输注。 3.针对喘息明显的孩子，激素是首选用药，除外结核，有使用指征。 以上是我个人看法，希望给您一些参考。
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问：性别女，32岁，未生育，18年3月腰椎间盘突出医院输液理疗恢复，19年1-7月腰酸疼，7月份做磁共振附图，8月份感觉到坐骨神经痛，9月份出现脚麻腿麻症状，10月份走路困难，直立可坚持10分钟，平躺常常会出现腿疼脚麻现象，7-10月保守治疗后严重，请问医生，我这种情况需要手术吗？手术是选择椎间孔镜还是开放手术？椎间孔镜可以治愈吗？椎间孔镜治疗后会复发吗？做椎间孔镜需要插尿管吗？
答：此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
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左右
近日，广州一名网红“假老师”大曝光 。原来，这名老师并不是孩子们家里的家教老师，而是假老师，被千人众筹4万多元来从事孩子的家教工作，前几天，涉事孩子发布了“假老师曝光”的微博，称老师连第一节课都没收到，继而涉事老师的真实身份也露了出来。
有网友报道称，该“老师”是完全没有教育背景的普通大学生，而且对孩子的家教没有任何经验，现在当的“老师”是为了赚钱，才被众筹出去，把孩子教进学校才是真正的教育者。
事情曝光后，出来表态的，似乎均比较看重财务收益，他们完全没有考虑到孩子们学习和提高成绩在不可动摇的基础上，而把视野和假老师联系起来，只会焦虑恐惧，继而把家教完全抛在脑筋里，后期就很难恢复家庭成员和孩子之间的相互信任关系。
网友们都在严厉抨击这种假老师，指出很多黑心的代理老师为了财务的收益，完全不在意孩子的学习成果，只注重教育，增加孩子的学习能力，而不是一时的财富权利，否则孩子们将是留在这种圈子里，陷入无尽的暴利循环中。
涉事广州代妈，所涉内容依法受法律追究，同时也给孩子们提供了一定的教育启发，正确的观念会在孩子们身上传承下去，同时也让家长看清，家教一定要在学习能力启发和增强的基础上进行，否则不会起到有效的效果和家庭教育作用。
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问：陈医生您好 我爱人许菲菲11月22日在湘雅附三医院顺产男孩。11月23日上午，婴儿因轻度肺炎、黄疸住院至11月30日出院，期间自排母乳。11月30日下午至12月4日，给小孩喂母乳，因12月4日检测小孩黄疸数值13。按照社区医院建议，停止母乳喂养4天。 5～6天前，左胸下部有一小硬块，按摩加排奶均未消散，从昨天下午开始出现红肿，按压此处有疼痛感，暂无发烧症状。今上午，我爱人去湘雅附三医院做检查，请祥见附图。1.请问该怎么处理？2.小孩是否可以正常吃母乳？
答：您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。报告和情况已经详细了解，希望我的答复对您有帮助。 从你描述的这个病史特征，还有彩超结果来看，考虑是哺乳期乳腺炎，诊断比较明确。 哺乳期乳腺炎，需要定时的排空乳房，不要让乳汁继续淤积在乳房里，所以两侧都可以进行哺乳。 目前白细胞升高，建议静脉输注抗生素治疗。 可以应用头孢类的抗生素（如果青霉素不过敏的话，头孢也没有过敏史），应用头孢一代和二代抗生素的话可以进行哺乳，属于安全用药。
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问：输卵管可以治疗吗？我也好想做人工受精，但是听说很痛，我好害怕。医生，你给我些建议吧！
答：这具体要看腹腔镜做进去去的情况，如果病变不严重，经手术后，如果卵巢功能尚可可以试孕半年到1年，如果顺利怀孕最好，不怀孕考虑试管婴儿！人工授精和妇科检查差不多，不痛的！不用担心
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问：症状描述:情况我和您描述一下 就是之前因为脖子不舒服拍了个颈椎的核磁共振 结果报告中意外提示我的切牙管处存在囊性结节（不知道囊性结节是否就是囊肿 烦请您解答一下）于是就挂了口腔科拍个个cbct（如图）测出大小为1.0cm*0.8cm 以下为几个问题向您咨询一下 1.这个您从片子来看是不是切牙管囊肿 我很担心会不会癌变什么的 当地三甲医生说是切牙管囊肿 2.目前我的症状是左侧鼻子存在鼻塞鼻炎情况不知道是不是和这个有关系 暂时没有出现牙疼或者什么感觉 听说这个也叫做鼻腭管囊肿 医生说可能会堵塞住鼻子 3.第二次去医院咨询 看片子的另外一个医生说累及到了两个牙位 说什么可能需要拔门牙\uD83D\uDE2D\uD83D\uDE2D您看是需要的吗 我问了一个病友他说做根管可能可以保住 您觉得可行吗 4.这个手术需不需要去大医院做 整个费用大概要多少 我们这里虽然是三甲但是只有口腔科没有颌面外科 但是现在疫情也没法去附近大城市做 能不能拖一两个月\uD83D\uDE2D\uD83D\uDE2D 5.会不会影响鼻腭神经 会不会做完存在异物感 手术风险大不大 6.这个能不能通过鼻内镜手术做 我在网上搜过类似报道 不好意思医生 意外查出这个很担心 问题比较多请您谅
答：你好，你咨询的问题，属于口腔颌面外科范畴，我对你的疑问进行初步解答。 1.切牙管囊肿一般认为是发育性囊肿，不会癌变。 2.囊肿较大时，会压迫周围组织，出现症状，早期发现，就进行手术治疗，不会累及周围组织。 3.请前往有口腔颌面外科并能进行住院手术的医院治疗。牙齿的位置有可能影响囊肿的摘除，也有可能牙先行保留，但手术后会松动脱落。所以医生在术前谈话时会告知有拔门牙的风险。能保留的情况下，会让你做根管治疗后再手术，以手术医生的治疗方式为准。 4.这个手术建议去口腔专科医院做，费用具体根据麻醉的方式、操作等来确定。三甲医院和专科医院的费用应该大致相同。没有症状暂时可以择期处理。 5.所有的手术都是具有风险的，医生会在术前告知风险，而且会在术中尽量避免风险，但是没有谁能保证百分之百的安全。 6.耳鼻喉的医生可能会建议内镜处理，口腔科医生更擅长于口内手术摘除。你可以都咨询以后再做决定。