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问:医生,你好,我是7月14号移植的冻胚2个,现双胎孕18周,试管医院要求4周监测宫颈,我14周监测宫颈长度3.44cm,现18周监测3.4cm,我想问下要不要吃点孕激素防止下宫颈和早产问题,还是阴道塞点孕激素?如果要吃,吃点什么孕激素,怎么吃?还有我做过2次宫腔镜,会不会对宫颈松弛度有影响?
答:您好,虽然是试管双胎,但是宫颈检查长度一直是好的,且已经到了中孕期,如果也没有先兆流产的症状,也没有流产或者早产史,是没有证据表明使用孕激素更有利。另外您提到的早产问题,双胎本身并不追求足月,对于双胎来说34周后就可以考虑终止妊娠,因为两个宝宝的情况下,子宫过度增大,如果像单胎一样到39周后终止妊娠,产后出血的风险会比较大,所以双胎多半是会选择在36周左右终止妊娠,也就是说双胎多半还是早产的,但并不影响宝宝出来后的健康情况。 您提到的宫颈松弛度应该是担心出现宫颈机能不全而导致流产的问题。并不是说既往扩张过宫颈宫颈就会松掉,正常情况下宫颈组织是具有弹力的,就像弹簧一样,在经历过拉伸后依旧可以恢复原状保持弹性,是能够承受怀孕期间子宫负荷的增加的。宫颈机能不全比较容易出现在像宫颈锥切、leep手术等切除了部分宫颈的情况下,宫腔镜的扩张通常情况下并不导致宫颈机能不全。
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问:本人结婚两年未孕,之前有过一次怀孕是人工终止妊娠,一次是去年5月生化妊娠。去当地生殖中心查询,医生说我卵巢功能很差,是40岁的。B超提示卵泡数量少,FSH14.48。现在已经确定做广州助孕婴儿。还未进周。本人想请问,我这种情况广州助孕婴儿成功率高么?会不会终身不孕啊?
答:1.广州助孕婴儿的成功率和女方年龄密切相关,随着年龄的增加,成功率会逐渐降低。而年龄的背后,就是卵巢功能,随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐下降。也就是年龄大的女性和卵巢功能差的女性,做广州助孕婴儿的成功率会降低,但两者相比的话,年轻女性卵巢功能差的可能会好一点,因为质量可能要比年龄大的好一点。 2.广州助孕婴儿是在安全的范围内用药促排卵,取多个卵,然后获得多个胚胎,每次一直1-2个,然后将剩余的胚胎冷冻。卵巢功能下降会直接影响获卵数量,进而影响胚胎的数量。 3.年轻女性只要能够获得卵子,然后获得优质胚胎,成功率还是有的,比年龄大的女性要乐观得多。 4.可能导致卵巢功能差的原因有卵巢的手术、盆腔的放化疗、染色体异常等。但绝大多数的是找不到原因的。 5.不灰心,不放弃,按照医生的交代,尽快完善检查,尽早开始广州助孕婴儿的治疗。
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问:大夫您好 我今年22岁 性别女 有性生活 我之前觉得小腹有坠胀感 腰酸 有褐色的分泌物 去医院查了彩超 大夫说彩超显示没有什么问题 应该是盆腔炎 给我开了乐天牌的妇可靖胶囊 吃了大概一个多月 感觉腰酸和小腹坠胀有改善 但是白带今天又有点发黄褐色 然后最近一星期左右 下体三角部位和大腿连接的那里的骨头位置感觉有点酸麻 刚来月经的那天整条腿很酸现在只有那一部分不好受 我画了一个图圈起来的部位以及这部分上面都有点不舒服 说不上来的感觉 但是就是小腹还有点坠胀 然后图示的这部分不舒服 我看百度说这个部分是输卵管 我很害怕 不会是输卵管不通吧?我去医院的话应该怎样和大夫描述这个部分 应该做什么检查。麻烦大夫把这些问题详细的帮我解答下。谢谢。 还有我月经来之前一个星期就会有小腹痛的情况出现 然后月经第一天会疼的厉害点 一般月经到第四天就差不多没了 不知道是不是输卵管的问题 很害怕
答:您好!感谢您的信任!首先负责地告诉你,你说的部位并不是输卵管的位置。输卵管就算不通,引起的也主要是腰腹部不舒服,不会到会阴部位。您说的这个地方疼,之前有没有诱发因素?比如运动很多,运动过猛,运动时间长这些?再就是性生活姿势会不会引起?小腹坠胀感,如果吃药有效,可以再吃一个月,看看能否好。至于您说的来月经前一周小腹痛,也可能是盆腔炎引起的,跟输卵管关系可能关系不大。
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问:于医生您好,图片是我爸爸的体检报告,我爸爸52岁,昨天体检查出有早期肺癌。我爸爸长期生活在曲靖市罗平县,最近去德宏芒市看望我妹妹,妹妹带去医院体检发现的。这种情况现在需要怎么治疗,治愈率高不高,是否来昆明进行手术,还是德宏芒市的医疗技术也可以达到治愈效果。预计需要多少的费用,希望得到你的建议和帮助,谢谢!
答:您好!感谢您的信任!很抱歉由于一直在手术,所以未能及时给您答复! 首先,您父亲的体检报告可见,左肺下叶外侧基地段存在一枚约4mm的实性结节。另外他的肿瘤标志物等检查均为阴性。 实际上,CT并不能完全确诊肺恶性肿瘤,只能通过肺结节的表面形状特征进行大致的推测。所以,您的父亲现在并未确诊肺癌,只是怀疑可能有肺癌。当然,还有很多其他的可能,如肺结核、肺部感染、肺硬化性血管瘤等。 那么如何能明确诊断呢?现在的科学技术,针对0.5厘米的肺结节,只能通过活检来进行明确,活检的准确率也是基本等于100%。其他的各项抽血、影像学如ct、磁共振甚至pet-ct检查都不能明确诊断,都只能做到怀疑是什么、倾向于什么。 您现在可以选择2条路: 1.定期复查,即1个月、3个月、6个月都复查胸部CT,对比几次检查,看看肺结节大小有无变化,如果结节有所增大,那么建议不要犹豫了,直接进行手术活检,如果活检结果为良性,那么非常幸运;如果结果为恶性,那么从结节的大小和目前其他部位尚未发现肿瘤来看,也应该属于早期肿瘤,疗效也比较好。 2.如果心里放不下,那么可以直接选择手术切除,也不为过。这样的话其实更加直截了当,及早明确诊断病进行下一步治疗。 反正肺结节已经存在,与其担心放不下,不如快刀斩乱麻。 我们单位通常这种手术为微创手术,一般需要1到2个约2厘米的孔就可以完成手术。医保结算后大概费用不会超过3万元。德宏的话不知道有没有微创技术,费用的话还是以当地医院为准。您当然可以选择到昆明就医,不过如果当地医疗条件能达到要求,也可以就近治疗。 良性病变可以治愈,但是恶性肿瘤通常不会讲治愈,只会说五年生存率如何。您父亲的情况哪怕真的是恶性,也有很大概率属于疗效比较好的一类。 希望我的建议对您有帮助。
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问:王医生,你好。我是你的病人。我是孕期甲减。吃了你开的优甲乐,第二张图片是我的复查结果。请问是甲减变甲亢了吗?需要换什么药?现在生完双胞胎20多天一直在母乳有影响吗?
答:您好,感谢信任。 双胞胎啊,恭喜恭喜! 优甲乐吃多久了,每天吃多少。目前只有FT3稍微高了点,TSH和FT4正常,不算甲亢。产后甲状腺素的需要量减少,所以优甲乐也要适当减量。优甲乐很安全,对哺乳没有影响。
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问:31岁,女,月经不调,近来月经过了一个多月还没来,心情烦躁,备孕中,还怎么办
答:您好,经期腹泻属于“变相痛经”,可以吃点止痛药(布洛芬)或者肠道有益菌(金双岐)。 备孕中出现停经,首先需要排除妊娠可能。如果确实是内分泌失调引起的,首先应该尽可能调整自己的紧张情绪,想办法让自己放松心情;保持规律作息,均衡饮食,适当运动。最好不要用药(因为备孕嘛)。当然如果经过生活调整,仍然不来月经,还可以到医院检查子宫附件彩超和性激素六项以后,使用黄体酮等药物治疗,让月经来潮。然后,需要根据检查结果,调理月经周期,监测排卵情况,在医生指导下同房广州助孕。