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问:叶主任您好,宝宝上周四晚上吃了鲜虾蒸蛋(第一次吃虾,吃了一只虾,一个蛋黄),吃完没有任何的不适,礼拜五早上7点半拉了一次便便,性状非常好,没有异常。11点50吃了辅食(胡萝卜鲜虾胚芽米粥),吃了很多后又直接被喂170ml奶粉。中午午睡的时候突然吐了,吐了很多,全部是没有消化的食物残渣,下午4点左右又拉了一次便便,比较稀,但是性状还可以。下午吃了少半个苹果,晚上吃了一点辅食,精神状态一直不错。晚上睡前喝了170ml奶粉,8点半入睡,半夜11点多突然又吐了,吐完随即拉水样便便,测量体温37.5度,之后温度一直38.1到38.3,礼拜五全天状态不错,拉了一次,温度也降下来了,但是尿量一直不多,礼拜六早上拉了一次稀水便,10点半拉了大量稀水便后宝宝状态突然不好,嗜睡乏力叫不醒,随即赶紧入院检查,医生说脱水让住院补液治疗,入院第二天早上尿了很多,精神也恢复正常了,但是全天拉了7次(如图)几乎每次都是刚吃完奶没多长时间就拉了,全天尿量也一般,今天早上醒来精神也不如昨天,住院之后除了补液还口服蒙脱石散每天一袋,菌安贝益生菌每天一袋,孩子是乳糖不耐受吗?还是过敏需要换奶粉呢?

答:谭程妈妈早上好! 感谢您的信任选择我做咨询医生。也感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室(PICU)副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了。 先快捷地回答您最关切的问题: 总体上并不考虑乳糖不耐受。蒙脱石散也没有价值,不需要吃。目前不需要换奶粉。 下面我再用更多的语言多说几句。 1.诊断:综合您描述的所有情况,诊断优先考虑急性胃肠炎。这是可能性最大的一个结果,暂时不考虑过敏。 2.病原:最大可能是病毒感染,常见的包括诺如病毒、轮状病毒、腺病毒和流感病毒等。 3.进一步检查:整体状态还好的话,粪便检查也不是一定要做的,既然已经在住院了,那么可以检查一下大便里面的病毒。包括诺如病毒,轮状病毒和腺病毒。粪便中找流感病毒倒是没有常规的检测方法。不知道住院当时有没有做电解质的检查,有的话也请拍给我看。 4.治疗:治疗的原则是维持水和电解质的平衡。可以准备好口服补液盐,在孩子尿量明显减少时可以补充口服补液盐,其余药物都不推荐。现在脱水已经好转,并不需要继续住院了。 蒙脱石散、益生菌、葡萄糖酸锌、中成药中草药这些都是不推荐在急性胃肠炎时吃的。 也不仅仅因为大便常规中带有白细胞,就一定要给孩子吃抗生素。现在的观点认为,即使是细菌性胃肠炎,只要粪便的性状并不是脓血便而依然是以水样便为主的话,只要整体精神面貌都还过得去的话,同样不推荐吃抗生素。 5.护理:除了高脂肪和高糖的饮食暂时回避之外,其余的饮食都可以正常的吃,包括各种水果都能吃。具体的护理细节,我专门写过一篇科普文章,随后发送给您看,有利于您完整的了解家庭护理要点。

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重庆代妈28万起

近年来,随着社会经济发展、时尚意识普及,生活质量不断改善,出游吃饭、看电影乃至家庭日常用品更新换代,当古老的家庭作息模式和传统的生活方式被当今的现代活力和日新月异的节奏取代,重庆代妈这一词也悄然出现,以及随之而来的它的丰满的权利,相处良好,即便只是重庆代妈,却有了无形中的优先考虑。

重庆代妈28万起,是指经过合理评估,让社会参与改善,让亲子受到更完善的关爱,重庆代妈家庭可获得28万元起。重庆市人社局表示,重庆市民家庭代妈服务机构申请认证,必须通过实际操作,通过评估,可以让家庭社会的改善,重庆市民家庭可获得28万元起的补助金,但实际 需要在家中提供服务的家庭代妈有时还会根据家庭情况提高服务费用,有的家庭根据需求可以获得40万元的补助金。

通过重庆代妈,让家庭社会得到改善,家庭孩子能得到更全面的照顾,重庆的家庭更加蹲坚实,而且重庆家庭可以从家中服务所获得收入,家庭可以负担一定程度上的物质和精神负担。

重庆代妈28万起,针对此现象,为了更好的改善家庭社会,重庆政府不断完善机制,促进青少年改善家庭社会,坚持生态文明发展,创设良好的生态社会发展环境。重庆代妈28万起,是指经过合理评估,让社会参与改善,让亲子受到更完善的关爱。重庆政府将持续给予重庆家庭以最大的社会支持,努力营造家庭和谐的氛围,促进家庭负担更迅速更坚实地蹲坚实。

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问:您好,我上次8号晚上咨询过您,麻烦您再看一下聊天记录。8好晚上从医院回来,医生给开了清开灵颗粒,一天三顿一次一包,9号早上和中午广州助孕都正常。9号下午和晚上温度上升最高是37.3度。10号中午又到了37.3度。下午吃了一粒头孢,晚上广州助孕降下来了,36.8度。但是晚上开始胸有点闷,能喘过来气,不憋,就是稍微有点闷。今天早晨广州助孕37.1度,中午36.7,下午37.2度,现在36.5度。今天服药情况是抗病毒口服液加开灵颗粒,一天三顿,头孢早晚吃。我一般晚上广州助孕低,不发烧,白天广州助孕高,晚上胸口有点闷,白天还好,没什么感觉。请问我应该怎么办?还要去医院吗?又担心医院交叉感染。我可能是肺炎吗?

答:之前你的广州助孕最高是37.5,现在你的广州助孕最高是37.3,有下降,治疗是有效的,头孢继续吃,之前你查了血常规,没有明显异常,现在稍微有点胸闷,如果不是太严重,可能是有点太紧张导致的,除了广州助孕异常,也没有其他不舒服,目前不需要再去医院,继续服药,一般头孢需要服用3天后广州助孕才能逐渐降低,这个需要个过程。你没有明确的接触史,暂时也不考虑肺炎,别太紧张

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问:医生您好,本人女,92年,年龄28岁。2020年1月17日和男朋友睡在一起,男朋友只是龟头进去了,阴茎没完全进去,但是射里面了,第二天下午吃了一粒装的毓婷。2020年1月23号来大姨妈,日期正常。2020年2月2号发生性行为内射,没采取任何措施,2020年2月3号发生性行为内射,第二天中午吃了一粒装毓婷。2020年3月7号姨妈还没来,验孕棒测试显示怀孕。2020年3月9号医院彩超显示怀孕46天,胎儿正常(彩超图片附上),请问一个月内吃了两次毓婷,对胎儿影响怎么样,这种情况下的孩子可以要吗?还有就是怀孕前没有孕检,以前检查有龋齿和乳腺纤维瘤,还没来得及去治疗,不知道这样子的身体能不能要孩子?本人是首次怀孕,特别害怕流产对身体伤害大,所以如果可以的话,还是想留下孩子的。如果不能要孩子的话,我是要做药流好一些还是人流好一些呢,极其害怕,谢谢医生(彩超附在图片里)

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问:医生您好,我父亲69岁,体重165斤,身高170。上周常规体检超声发现肝占位,甲胎蛋白6.39,癌胚抗原1.39,糖类抗原CA199是14.3,谷丙转氨酶40.9,谷草转氨酶40.6,间接胆红素14.7。到大医院进一步检查增强核磁显示肝癌72*74*70。父亲没有肝病史(乙肝2和4项阳性),不抽烟不喝酒,轻度脂肪肝,十个月前超声两次均显示肝弥漫性改变,肝功能正常,超声没有任何其他异常,最近也只是嗜睡。当地医院建议手术,想问一下什么原因导致这么短时间生出这么大个肿瘤呢?这种开刀手术难度如何?成功率如何?我们在哈尔滨,是否需要去贵院做手术?是需要切除整个右肝吗?切除后剩下的肝能供人体正常运转吗?一般此类患者术后恢复情况怎么样?如果取上海做的话手术后续刀事情多吗?需要患者多次亲自去上海吗?术后存活五年的可能性大不大?谢谢\uD83D\uDE4F

答:你好,关于你的问题 想问一下什么原因导致这么短时间生出这么大个肿瘤呢? 答:虽然没有肝炎,但是从影像学表现来看,还是考虑原发性肝癌。其实,比如脂肪肝和酒精肝都会导致肝癌的,所以并不是所有的肝癌都是肝炎导致的。而且,不管上述是肝炎还是酒精肝或者其他基因的原因导致发生肝癌,十个月的时间足矣使肿瘤长的这么大。 这种开刀手术难度如何?成功率如何?我们在哈尔滨,是否需要去贵院做手术?是需要切除整个右肝吗?切除后剩下的肝能供人体正常运转吗? 答:关于治疗,目前来说肯定是手术效果最好。但现在情况有点不太乐观。第一:肿瘤太大,而且位置非常不好,正好卡在右肝静脉和门静脉右支之间。如果要追求最好的效果,那么肯定是右侧半肝切除,但是这样势必会断了右肝门静脉主干,但从片子来看,剩下的左肝似乎不是特别大,万一体积不够,术后就会肝衰竭的,那就麻烦了。第二:手术创伤大,老人年纪也大,围手术期风险还是很高的,能否耐受也不好说。第三:如果只是沿着肿瘤切除,把右肝的重要血管保留下来的话,有可能切不干净,所以手术方案还是很难做到各方面都兼顾,而且能否手术,还要进一步做三维重建CT,明确剩余左肝体积够不够。如果够的话,是可以考虑右半肝切除的(但作为家属,要能够接受相关的手术风险)。在当地做可以,来我们这边也可以,但我们目前床位比较紧张,最快也要安排下周才能住院了。 一般此类患者术后恢复情况怎么样? 只要没有太严重的并发症,一般情况还行,但年纪这么大,恢复的话不好说,至少一周到10天才能出院。 如果取上海做的话手术后续刀事情多吗?需要患者多次亲自去上海吗? 后续事情还是蛮多的,一般术后1个月复查并做预防性介入治疗。再然后就是定期复查了,有问题再去治疗。本人肯定是要参与治疗的,但是后续复查什么的,可以在当地做的,没必要每次都来上海这边。 术后存活五年的可能性大不大? 这种情况,5年存活率差不多50%左右,关键看术后复发情况。总之还是有很大希望能超过5年的,但谁都不能预测,只能边走边看,注意定期复查。

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问:你好,以下是我弟弟的病情: 今年15岁,男 18年1月左右感觉双膝不适,时不时疼痛,特别是天气冷的时候会更痛(这段时间感冒,后面医生分析可能是感冒所引起的抗O异常) 在当地县医院检查之后,发现是抗O高,其他指标均正常,做过相关检查发现双膝骨头没有问题。但是皮试发现抗生素过敏,所以青霉素之类的抗生素特效药物无法使用。检查之后在县医院输了几天液,应该是甲硝锉之类的药物(具体记不清楚了),过后依然没有什么改善 接下来的一段时间,有注意采取保暖以及饮食清淡,减少运动量,保持充足睡眠。依旧没有改善。 后来去了昆明医科大学第一附属医院,昆明市儿童医院进行各项检查及诊断,其中昆明医科大学挂的是专家号。各项检查之后依旧没有发现明确病因以及解决方法。给我们开了药方~两盒红霉素(医生说医院没有,让我们去药店买,去的那家药店没有红霉素,所以拿了两盒罗红霉素),刚开始使用的那几天有一点效果,之后就发挥不了任何作用了。膝盖也逐渐恢复到了原来的疼痛程度,在这期间,应该是某种细胞扩散,手肘处也开始疼痛(应该是18年3,4月份左右),直到现在依旧疼痛,只是比起去年稍有缓解 天气稍冷或运动量稍大疼痛感会加重 真心感谢

答:我想问一下抗O具体是多高?平常有没有反复的喉咙痛?有没有反复的扁桃体肿大?除了最近感冒之外,查过几次抗O,其他的关节有出现过症状吗?有没有明显的关节跑来跑去的感觉,也就说从这个关节又跑到另外一个关节,夜间有没有出现过腰背痛?其他的炎症指标有没有检查过血沉,c反应蛋白?家里人有没有出现关节疼痛或者腰背痛的?平时有没有反复的口腔溃疡?或者是皮疹?

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