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问：是一位25岁女性，结婚已经第五年，求宝宝！婚前打过一次胎。婚后做过一次腹腔镜，2015年一次宫外孕。现在该怎么办好？有医生建议再次做腹腔镜，有建议直接试管婴儿。想问您再次腹腔镜受孕机率大吗？
答：你好，从两次腹腔镜手术记录来看，你的双侧输卵管病变比较严重，如果b超上没有看到明显积水的话建议直接做试管，因为这样的输卵管再做修复整形术后自然怀孕的概率也很低。如果b超上看得见明显的积水的话建议做腹腔镜把双侧输卵管切除或者离断了然后再做试管，因为正常情况下的输卵管或者轻度积水的输卵管在b超上是看不见的，如果b超看见有输卵管积水的话说明积水比较严重，做试管婴儿前不处理积水会影响做试管的成功率的。
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问：您好的之前咨询过您，我女儿两得岁半血小板减少紫癜，按照你的原则减完激素，现在减激素剩下半粒了已经吃了一个星期了，直接停掉？还是得吃025呢？最近病毒严重还没去查板，，还有就是不知道为什么小孩会的这个病啊？得这个我们也不口解，真的第一次见到，太害怕了，但是咨询很多人儿童常见，我们也不知道，医院全部检查下来检查补处原因，我和我老公家族史也没有人得啊，
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问：王医生您好 因为做正畸需要拔四颗牙 已经拔了两颗了 后天还要去拔两颗 现在的症状为 半夜梦到牙医拿着打麻药的针和钳子追我\uD83D\uDE31 请问有什么可行的解决方案吗... 另外想问一下... 杭州有哪家医院拔牙比较不疼嘛
答：您好！ 做梦没办法改变，只能您别太紧张，正畸拔牙很常见，没什么风险。 拔牙打麻药的，有的患者起效快难度小，就不怎么疼，有的反应大。 有一种技术叫STA，打麻药不疼，不过拔牙时候疼不疼还是要看个人。 哪个医院我也不好说，我们医院的微创拔牙号可以试试。
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问：你好医生，孩子一岁半。前几天晚上发烧38.5还吐了一次，但是还没等到达医院，就退烧了。医生说观察！第二天半天低烧37度多，晚上又高烧，38.4还没吃药又退烧了，第三天也是白天低烧，晚上高烧，不等吃药就退下去！第四天去看医生，开了头孢和醋酸泼尼松片，喉咙红。吃了药，白天不烧了，晚上也没烧。第五天去医院说是喉炎，让继续吃药两天后看情况。又加了雾化，但是雾化孩子不配合做三天只有一天成功了。第五天傍晚烧了一次自己退了。之后就再也没发烧。但是开始咳嗽了！停了药，第八天又去看医生说气管有有炎症，还让吃药，不吃醋酸尼松片了，吃头孢和小儿咳喘灵泡腾颗粒。还有雾化，两天后，也就是今天又去看，医生听了听又说肺里有问题！住院没床位，还是吃头孢，咳喘灵又加了一个孟鲁司特钠片，还有雾化。说两天后再去！我想问问，她只是咳嗽。频率不高但咳的比较深，精神很好，吃饭也很好，而且我们一直治疗，怎么会发展成肺炎呢？肺炎确诊只靠听诊器就可以吗？还有就是真的是肺炎的话只吃药和雾化能好吗？
答：家长您好，很高兴为您答疑，您的问题我已经仔细看过了。 宝宝之前是间断发热，经过一系列治疗，现在热退，但是出现了咳嗽，咳的比较深，次数比较少。医生诊断为肺炎。宝宝是否是有肺炎需要医生的听诊，如果能够听到肺部有细密的湿罗音是可以定诊肺炎的，其次如果胸片肺部有斑点等炎症表现，也是可以定诊肺炎的。 任何一种疾病都有初期进展期和加重期，有的感染即便早期用药也不能够控制疾病的疗程，只能在一定程度上缓解症状。另外炎症反应每个宝宝感染的细菌和病毒的种类是有区别的，所以炎症反应程度和时间，表现是有区别的，同时每个宝宝的免疫力也是有区别的。 如果宝宝的肺炎程度不重，宝宝现在一岁多，有一定程度的免疫力了，也是完全可能通过药物治疗以及雾化治疗治愈的。 可以根据当地的流行病学趋势，以及额宝宝咳嗽的程度血常规的检查综合分析采取治疗。一般头孢类的消炎药加上雾化治疗再加上孟鲁司特一般的呼吸道感染是可以的。孩子的精神状态还不错，妈妈可以暂时选择口服药物然后雾化等治疗，如果效果不好可以更换为大环内酯类的消炎药例如阿奇霉素。
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问：医生您好，我患有肝豆状核变性27年，至今病情控制良好，今年做例行检查时发现肝脏上有结节(之前检查时一直说的是有囊肿，没有结节，但是这次说囊肿没有，是结节)，开始在一家医院做了普通b超，看到结节是一个， 0.7×0.6mm，大概过了十四天，又去另一家医院复查的造影b超，显示有两个结节，比之前那个也都大一点。两家都是三甲医院，第一个b超的医院是新组建没几年的，b超是侧卧位做的，第二个b超的医院是全国比较有名的西京医院，b超是仰卧位做的。想问下大夫，如果两个b超的测量数据都没有误差，14天就长0.3mm是不是恶性可能性很高，如果是良性的血管瘤有可能长这么快吗？如果是误差，这种数值的误差临床上常见吗？是不是因为卧位不同产生差值呢？这个血管瘤的特征明显吗？为啥叫非典型血管瘤？西京医院的专家看到b超结果认为没必要做甲球蛋白和核磁，继续观察三个月复查就可以，但是我本人比较担心，最近满脑子都是这个问题，因为家里孩子还小，担子也比较重。(当时去医院没有给医生看之前那张b超单，只给大夫看了ct)。肝功都好着呢。
答：您好，上午在出门诊，所以回复您晚了，不好意思。我仔细看了您的病史，还有超声报告和CT报告，结合这几次的报告检查，我也认为您的肝内结节是血管瘤。首先第一次的超声报告检查是0.7×0.6cm，后面的造影检查结节变大不是因为结节真的长大了，而是因为在超声造影模式下结节的测量范围一般都比在普通超声的范围下要大，因为造影剂会干扰结节边缘的测量。所以您不用担心那结节并没有生长，只是因为测量的原因。而且不同大夫在测量上本来就有一定的误差，超声的误差在三毫米以内都是正常的。之所以把这个血管瘤叫做不典型血管瘤，是因为您这个血管瘤是低回声的，而大多数血管瘤都是高回声的。我们超声大夫一般把低回声的血管瘤都叫做是不典型血管瘤。不典型血管瘤，只是血管瘤的一个分类，相对少见些，但是性质跟典型血管瘤一样，终生不会发生癌变。我仔细看了西京医院的超声造影报告，从报告里的描述来看，您的肝内结节的确是肝血管瘤，是肝内最常见的良性病变。西京医院的超声水平非常高，全国知名，您可以放心观察就好。我也认为没有必要再去查肿瘤标记物或者核磁之类的进一步检查。希望我的回答对您有所帮助。
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问：何医生好，我的情况：男 49岁 湖南长沙 无人员接触或确诊人员接触史。 1月26日 咽喉痛，服用了头孢和穿心莲片； 2月1号咽痛消失，有流眼泪、流清鼻涕的现象，后服用感冒灵颗粒冲剂，2号感觉没力气，没精神，有反胃现象，停药后，晚上症状减轻。 3号下午还是感觉精神状态不好，有胸闷的反应（是不是就是偶尔想深吸一口气），反胃，有时候会有干呕情况发生。服用莲花清瘟胶囊后，4号晚上感觉一切正常。但今天起床后，仍有乏力、胃还是有不舒服的情况。 整个过程中，无发热现象，大多数时间都在36.5左右，最高时体温37.2。咳嗽情况呢，也就后面几天，总感觉喉咙有痰，偶尔想咳一下。 因为乏力胸闷，昨天下午想去医院，但考虑感染的几率大，加之未有接触史，便打算继续在家。但又有一些担心，麻烦给予指导。谢谢！
答：您好！根据您描述的情况目前也没发热，只是有乏力和胸闷的症状建议暂时不去医院，现在去医院的大都是发热的患者，您排队看病检查等候时间较长，交叉感染的风险确实挺大，有些时候疾病本身不严重，但是精神紧张恐慌焦虑会导致身体很多不适，建议您在家再观察几天，多喝水，规律作息时间，思想上放轻松，如果后面确实还挺难受就去医院检查，希望能帮助到您。