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问:男,64岁。七八年前诊断有心肌肥大,高血压导致的。近期的复查中发现心脏病严重了,需要手术。但是大医院排队都比较难,也马上到五一了。我们想先咨询患者目前的情况,需要进行的手术复杂吗?这样的手术成功率高吗?

答:您好,收到您的提问,感谢您的信任。 从您提供的资料来看,目前患者主要问题是:心肌肥厚,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,高血压病。 高血压病控制不良的情况下,因心脏后负荷增加,会使心肌逐渐加厚,最终造成病理情况,包括心律失常等;而心室的向心性肥厚,同时可导致左房后负荷增加,最终造成大量血液在左房淤积,造成左房扩大,继而造成二尖瓣关闭不全。这种情况建议及早手术治疗,切除增厚心肌,解除梗阻,必要情况下,修复二尖瓣。 下面针对您的问题进行回答: 肥厚心肌切除术属于较为不复杂,但较为困难的手术,对术者要求较高,手术成功率根据术者情况而定,建议到大型心脏中心诊治,可以提高手术成功率。 以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

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问:田医生:您好,想必您应该对我比较熟悉吧,我是之前一直向您咨询的病人,这是我这次的检查报告,我在我们县妇幼保健院检查的甲功七项,县城医院竟然不能检查促甲状腺素受体抗体,于是外送成都检查的。

答:您好,我是田医生,您的咨询已经收到了,正在看相关资料,请您稍后。

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问:男,29岁,备孕。检查了以下项目,请问是否可怀孕

答:您好,仔细看了您的精液检查报告,发现以下几个结果存在异常: 1.正常形态精子百分比为1%<正常范围底限4%,提示重度畸形精子症; 2.前向运动精子百分率13.9%<正常范围底限32%,提示中度弱精症。 3.微生物学培养,存在解脲支原体,提示解脲支原体感染。 4.禁欲天数15天,过长。 综上分析,这次精液结果不理想,单从结果看,仅重度畸形精子症已经达到试管婴儿而且是第二代试管婴儿的技术标准了。简单的说就是,如果精液质量始终是这种情况,自然受孕的可能性是比较小的。 精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低。如果精子形态异常超标,即畸形精子过多,不仅容易导致男性生育能力下降,而且在怀孕之后也容易发生流产、胎儿发育异常等。 结合解脲支原体感染、禁欲时间太长,可能也是造成这次结果的原因之一。解脲支原体感染,是会造成弱畸精子症的,禁欲时间太长,也会使得衰老、死亡精子增多。 因此,综上所述,给您以下几点建议,仅供参考: 一、如果本次就诊的医院是民营或专科等私营医院,由于它们的检验普遍缺乏严格的室间质控,结果不具有参考性,建议您至正规公立三甲医院生殖医学中心男科复查。 二、如果是在正规医院检测的,那么可以根据微生物培养及药敏试验,选择服用敏感抗生素如阿奇霉素,进行解脲支原体的抗感染治疗。 阿奇霉素,每片0.25g,第 1 日, 2 片顿服,第 2~5 日,一日 1 片顿服。注意空腹,即在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。停药一周后,注意复查解脲支原体。 三、您可以服用一些改善精子质量的药物。下面是改善精子质量的方案,供您参考: 1.锌硒宝片(新稀宝),每片0.25g,每次4片,每日3次; 2.维生素E胶丸,每粒0.1g,每次1粒,每日3次; 3.维生素A胶丸,每粒2.5万iu,每次1粒,每日1次; 4.辅酶Q10,每片10mg,每次1片,每日3次; 5.生精胶囊,每粒0.4g,每次4 粒,一日 3 次。 上述方案中,辅酶Q10,目前在它的药物说明书上没有用于畸形精子症的。不过,经过临床已经验证,该药在改善精子质量上是有明显辅助作用的。当精液的精浆中存在较高浓度的辅酶Q10时,可以有效抑制活性氧对精子膜的损伤,从而改善精子质量。锌硒宝中的锌、硒,维生素E、A均参与精子生成与代谢,可用来改善精子质量;生精胶囊可促进生精。 因为一个生精周期,是72天,所以,该改善精子质量的治疗方案多以3个月为一疗程。锌硒宝、生精胶囊,本平台不支持处方,您可以至正规药店或网络平台购买。 如果经过一至两个疗程即半年的药物治疗中,效果不理想,可以考虑夫精人工授精或试管婴儿技术助孕。 四、注意事项: (一)由于解脲支原体可通过性交传染给女方,因此建议女方也要至正规医院妇科就医,取白带培养检测,如果也存在感染,双方要同查同治,并且在男女任一方支原体复查未转阴时,是要禁止性生活的,避免交叉感染。 (二)再次检查精液前的准备事项: 1.禁欲3~5天:禁欲时间不够会导致取的精液量少,禁欲时间过长会影响精子活动力。都不能反映真实的精液质量水平。所以2~7天的精液质量是比较好的。 2.?检查前避免:①感冒、发烧;②尿路或生殖道感染;③蒸桑拿或泡温泉;④大量吸烟和酗酒;⑤近期服用大量的药物;⑥近期接触了有毒物质或射线。 3.取精过程中注意:不要使用对精子有杀伤性的避孕套、润滑剂等。射出精液应全部收集到取精杯内,如果有漏掉的部分,应向检验室人员讲明。

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问:医生您好! - 宝宝今天刚满五个月,去年12/24日因咳嗽鼻塞流涕就诊,诊断为毛细支气管炎。孩子趴着练习抬头时会有喘息声。无发热,无三凹。 - 因医生说属于自限性疾病可以自愈所以没有使用药物,只用生理盐水洗鼻。约两周后就完全不咳嗽,不流涕了。全过程未发热,肺部听诊无异常。 - 现在咳嗽已经痊愈3周左右,但喘息一直未好转(也未加重)。上周去社区医院儿保听肺,也是无异常。 - 喘息主要是在趴着练习翻身时出现,持续趴几分钟后,有时喘息声会自行消失。有时宝宝不想被抱着,挣扎的时候也会喘息。有鼻塞音,但吸不出鼻涕。 - 宝宝睡眠质量好,喝奶量好,大便正常,生长曲线好,精神状态好,大运动发育好,心情好。每日按时补充维生素AD~每天基本都会外出晒太阳1-2小时。 - 附件视频: 前半段是上周喘息最严重的时候,后半段是今天普通喘息的时候(可能要开到最大音量才能听到)。 附件图片是上个月咳嗽就诊时的门诊病历~供您参考。 - 想了解一下: ①听闻支气管炎可以自愈,但喘息不停止我们还要继续观察吗?还是要尽早就医雾化用药? ②出现怎样的症状必须就医呢? ③可能发展成哮喘吗?

答:此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看

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问:从2018年感觉到后背广州助孕,2019年去当地医院(景岳医院)拍了片子,拍片的医生说正常,康复科的医生说第七根胸椎有水泡,说有炎症才会有水泡,说我的胸椎往右边弯曲了;在这个医院做了一周的针灸,治疗后确实好了一段时间! 4月份的一天早上不能像以前那样起床(平躺着双手向后撑着床起来),只能慢慢侧过身子起来,当时以为瘫掉了!跑到同济看了骨科医生,看到片子说正常的,说肌肉劳损! 最近几天又有这样的状态,早上很难平摊着双手向后撑着起床,睡觉广州助孕广州助孕的,侧着后情况就好点! 现在躺在床上又没有那强烈的广州助孕,也可以任何姿势起床,但是睡一觉后就又是广州助孕广州助孕,很难起床! 我是开网店的,每天运动少。口臭放屁多持续了大半年,最近在喝藿香正气液! 最重要的一点,我的右脚小脚趾长时间麻木,其他脚趾都正常! 请问各位专家医师,我这种是什么原因造成的,后期要做什么治疗和进一步的检查,如何和面诊的医生说,日常要注意哪些?谢谢各位!

答:您好,您的资料我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。 温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!

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问:43岁,未生育过,准备做试管婴儿,有乳腺结节三类,需要先做手术吗? 症状描述:月经来前会胀痛 患病时长:2018年3月体检时首次发现,在此之前没有检查过乳房。 医院检查:无锡市妇幼保健院、无锡市中医院 用药情况:没用过药 以下是从2018年,2019年,和2020年以来的超声检查

答:首选回复 您好,感谢信任和咨询! 您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前手头有点急事需要处理,另外回复需要点时间,需要您等待一会儿(一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢) 如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。

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