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问:姜医生你好,我妈妈4月底的一次体检中查出来甲状腺有问题,随后在上海杭州和宁波都做过B超,现在有些医院建议直接手术,有些建议先穿刺,有些又建议可以随访观察,说老实话妈妈年纪大了,不管是穿刺甚至手术肯定还是有一定风险,所以想让你看一下接下去怎么样做最好,还有麻烦你给看一下B超是不是显示淋巴有转移?因为我看上面有几张B超上面写的是淋巴结伴钙化和皮髓质分界欠清,这个又代表的是什么意思?
答:你好, 你母亲的甲状腺结节确实需要进一步明确,穿刺应该是比较好的方法。 她的左侧对应淋巴结有异常的回声,不排除是局部的转移。
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问:您好,孟医生,我一直想做隆鼻手术很久了,现在终于下定决心鼓起勇气想要变得更美一点。但是看到很多人隆鼻隆的太挺,一看就是假的,很不自然。 想跟您咨询一下,咱们医院是根据我的脸型设计鼻子样式吗?我不想太挺,自然的高度就可以,如果做手术了,需要哪些准备?做完手术多久可以恢复?做完隆鼻后需要哪些注意呢?谢谢您啦
答:您好,一般我们都会结合求美者的实际情况以及自己的需求来进行设计的,力求做到自然。手术前一般要和医生面诊进行充分的沟通,告诉医生自己的想法,并且听取医生的建议,可能有时候医生觉得求美者要求不符合自身实际。术前时间上要为自己留出7天的时间恢复,自身准备上就是不要感冒流鼻涕,养足精神,避开月经期。术后会肿胀一段时间,7天拆线,如果单存假体隆鼻的话两周左右会消肿。术后注意事项,注意休息,口服抗菌药物预防感染,保持切口的清洁干燥,用消毒药水清洗伤口,避免感染,注意不要感冒流涕,避免过多的揉捏鼻子。 希望能够帮助你
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问:我是初发痛风,前两天已向您提问过相关问题,经过您普及相关知识以及自己网络学习后,想再次有针对性的请教李主任一些细节问题。 个人情况简述:男,47岁,身高178,体重77公斤,常年健身锻炼,饮酒不多,平时以高蛋白低碳水饮食为主,但是吃鱼虾类较多,无三高等基础病。多年来尿酸一直偏高,基本在430--500的区间。 4天之前第一次痛风发作,个人判断可能和我病发前一阵时间短期内常喝可乐和吃冰激淋等高糖饮食有关,造成短期内尿酸突然波动引起。病发第二天测尿酸值439,目前服药已3天,吃了秋水仙碱和艾瑞昔布(早晚各一粒),没开始吃非布司他,疼痛和炎症在逐步消退。 希望咨询您的问题如下: 1.如果要测24小时尿酸的话,什么时间合适(目前急性期就可以测还是等急性期过了再测?),服药期间测的话准不准? 2.如果检测后发现不是因为排尿酸功能有缺陷,而是因为体质原因造成尿酸生成过多,我打算以后长期服用非布司他,那么什么时间开始吃比较好?(比如急性期稳定后多久?)服用过程中剂量如果把握?(我明白逐步从小剂量开始服用,但是具体剂量和如何根据时间进度调整不清楚),服用期间需要配合测哪些数据指标,多久需要测一次?
答:您好,收到您的提问,我回答一下您的问题。 只要没有服用影响尿酸排泄的药物(苯溴马隆),就可以测量24小时尿尿酸,现在就可以检查。 建议在痛风症状消退两周后起始降尿酸治疗,非布司他起始推荐从每天20毫克开始口服,服用期间每四周检查肝肾功能和血常规,确保尿酸每月下降60至120。目标值是360以下。 不过痛风患者起始降尿酸的指征是一年发作超过两次,如果您只是初发,建议先严格控制饮食控制血尿酸,如果三个月后尿酸不能达标或者仍反复发作痛风,再考虑用药。
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问:24号白天鼻塞流些许清涕,晚上八点半至九点间低热,37度。无其他任何症状。吃了感康和抗病毒口服液。期间最高体温37.3,未超过37.3。期间吃了小柴胡颗粒和风寒感冒颗粒,不降温,一直出汗。26号下午2点20吃了一片头孢,少许好转到36.6-36.8度。27号凌晨1点50分吃了第二片头孢。早上醒来仍37度。一个鼻子塞,头有点广州助孕的不舒服,无其他症状。呼吸一分钟13-14次,心跳76次一分钟。广州助孕期间一直怕冷,所以穿不少。有喝大量的水,只出汗不退热。未去过湖北未接触过广州助孕人员和可疑人员。在外必戴口罩,家人也没任何问题。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
答:你好,因为最近新型冠状病毒高发,是主要爆发流行地区,对于出现广州助孕、咳嗽的患者,建议到当地广州助孕门诊进行筛查。有限数据估计的潜伏期为4-10天,平均7天。目前无明显接触史,有上呼吸道症状,体温未超过37.3没有广州助孕,暂时先不要太担心,在家隔离,普通感冒一般具有自限性,病程1周左右。在家注意补充水分及VC,增强抵抗力。不要随意去人多的地方,加强手卫生,注意佩戴口罩。但因疫情全国目前均有报道,如果出现广州助孕、咳嗽、胸闷等症状,及时去当地广州助孕门诊筛查。注意保护好自己及家人。祝好。
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问:我40岁,女,现在长沙中信湘雅做试管,已经到了快移植的那一步,但查出来有抗ssa阳性,医生让我先治病,防止胎停。我这个病该怎么治 医院检查:免疫抗体检查,肝肾功能检查等,还有各种试管常规检查 用药情况:叶酸,爱乐维,二甲双胍,双歧益生菌,地屈孕酮片,vc ve vd 症状描述:每天早晨口干舌燥,口苦,吃了饭一定要漱口才会好受。另外,我口干但喝了水马上干,且喝一点水会上很多很多次厕所 患病时长:3年
答:你好,感谢你的信任,仔细看了你上传的信息,以及检查的报告,目前。你的这种情况确实是需要先治疗你自身原本就存在的免疫系统疾病。据你描述的以及检查的情况,考虑干燥综合征的可能性大,这个需要到风湿免疫科去进一步治疗。 怀孕期间是可以导致自身免疫系统疾病加重的,所以医生建议你暂时不要受孕是没有错误的。
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问:医生你好,家里小孩(15岁)几乎一半牙齿都是蛀牙。因为怕疼,一直拖着不敢治,心理上非常恐慌。想问下,如果治疗全过程使用麻药,一是对身体会有何负面影响?二是会不会影响治疗(医生的说法是他需要患者牙齿痛觉的反馈)?
答:您好,感谢您的信任! 我们目前使用的麻药剂量,都控制在安全范围内,我们机体一般两个小时就可以代谢掉,只要身体没有特定的疾病,都是没有问题可以使用的。 补牙时候如果恐惧怕疼,是可以使用麻药的,教科书上也是建议使用麻药的,患者痛觉反馈可以辅助判断,但是这不是主要的判断标准,我们也可以通过其他办法来进行判断,所以不用担心,可以局麻下进行相应治疗。