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问:医生,您好,初步是炎性脱髓鞘病变,想了解一些治疗这个疾病具体哪些方案,效果如何 用了几天免疫球蛋白好像效果一般,平时注意哪些,哪里看这个病比较好!治疗这个费用大概多少
答:此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
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问:36岁女,上颚牙齿外突,有缝隙。请问现在做牙齿矫正可以选择那种方法,是否可以隐蔽矫正(不想被同事发现),矫正期需要多久,结束后效果是否可以达到理想状态,另外矫正费用多少,矫正前有哪些注意事项。盼望解答,不胜感激!
答:您好,根据您的描述及图片显示参考您的年龄(36岁)是可以通过正畸的方式改变您的牙齿状态的。不过您这种上颌前突的情况一般需要拔除2-4颗牙齿的。矫正时间需要1-2年,治疗后需要佩戴保持器1年左右。 具体的情况建议您到口腔医院的正畸科检查一下。医生需要给您拍一张曲面断层片、头颅正侧位片以及结合临床的检查,然后才能确定是否能通过正畸的方式达到您满意的效果。 通过矫正应该能起到一定的效果,具体能达到多少还需要看您这种情况是骨性的还是牙性的。 最好在正畸之前治疗牙周,也就是洗洗牙齿,不然带完托槽的话牙齿更容易龋坏呢。 现在矫正的方案有传统的托槽,这种费用比较便宜,一般在1万以内。(这种能看出来,估计不是您内心中的选择) 第二种是陶瓷托槽,就是看不太出来的那种,费用在1万以上,2万以下。 第三种是隐形矫正,现在流行的隐适美。费用在3万左右。您可以根据自己的实际情况选择呢
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问:二十天前开始觉得胸闷心慌,去检查过心电图显示心动过缓,心率57,但不用治疗。昨天受到惊吓,心脏剧烈跳动后觉得喘不上气,需要大口呼吸,手脚都麻了,坐下休息了十几分钟后缓解。 平时经常觉得特别不舒服,胸闷心慌,没力气,但是如果能够慢跑会舒服一些。尝试吃一点东西缓解,没什么用。 之前体检没有异常,偶尔早搏。 近一年减重45斤,最近一个月减重2斤,不知道是不是有关系。肥胖的时候也会偶尔有胸闷的情况。 十二月份之前在做试管婴儿,一直用药,现在服用黄体酮一周了。 以前经常久坐运动少,近一年经常慢跑等有氧运动。
答:您好,感谢您的信任。 首先您昨天的症状考虑与惊吓后过度通气导致呼吸性碱中毒有关,以后再遇到这种情况您可以调整呼吸,尽量避免大口呼吸,如果控制不了可以找一个干净的大纸袋子包住口鼻呼吸,会避免再次发生手脚发麻的情况。 另外,如果您的不适症状运动后缓解,考虑心脏疾病可能性比较小,因为一般心脏疾病的不适感会随着活动加重。您的动态心电图早搏很少,不需要药物治疗,生活上要规律作息,避免过度劳累、压力过大、紧张焦虑,避免饮用浓茶咖啡,避免饮酒等。 如果您近期减重过多,建议您监测甲状腺功能和血糖水平,过度减重可能会引起血糖波动。不过您也不要太担心,只要您减重方式科学合理,一般不会引起。 希望以上回答可以有所帮助。
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问:第一次检查孕酮低,然后打针吃着黄体酮第二次检查有所增长就问下这个孕酮低对胎儿有什么影响和危害
答:您好,感谢您的信任,您的材料已查看。hcg 数值是可以的,就孕酮值偏低点。孕酮值受比较多因素影响。目前孕酮值不一定有什么意义。孕酮偏低有以下原因:1、胚胎因素导致的孕酮偏低,胚胎发育异常,胚胎发育异常中,50%-60%是胚胎染色体异常,其余是胚胎的其它结构方面的异常;2、孕妇黄体功能不全,孕前应明确的检查和诊断;3、早孕期间切除了卵巢黄体,或者是辅助生殖技术后妊娠,即试管婴儿4、同一天内的不同时间测得的孕酮值会有差异,个体化的差异较明显。 如果胚胎发育异常的孕酮低即使补充黄体酮也是不健康的胚胎。所以不建议补充黄体酮或者地屈孕酮。优胜劣汰原则,如果不健康的胚胎怎么保不一定能保的住,保住了也不一定好。如果不保胎能自然妊娠,一般就是健康的胚胎,生命力比较强。 定期产检,可以做一个彩超看胎儿有没有正常发育,正常这时候应该有胚芽和心管搏动了。只要彩超复查正常发育就可以了。 希望我的回答能帮到您,祝您孕期一切顺利。
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问:医生你好! 1.我是女生,25岁,学生。曾多次就诊,查不出原因,但症状不断在加重。 2.左下颚和喉咙交接处明显感觉有硬物,堵(吃东西的前几口会有障碍),微疼,痰多(白痰),痰中带血多年。 3.脖子里面的东西会动,导致我经常打嗝(自己可控制,但不打嗝就难受),呼吸不畅,胸闷,左胸经常有疼痛感,经常头晕,乏力。 3.持续时间长达三年,后期越来越难受,最近几乎到了无法忍受的地步,每天乏力,头疼。 4.最近右侧下颚与脖子交界处开始有硬物(和左侧的发展路径相似)。 5.现在下颚两边难受,两边堵,发热,最近开始疼,导致我坐立难安,严重影响生活。 6.去年和前年做过喉镜,去年做过颈部CT和B超,但喉咙里没发现异物。 7.身体不断变弱,但始终找不出原因,很难受,特别是下颚两端的问题,一整天堵得慌,痰越来越多。 8.2016年3月去浙江第一医院耳鼻喉科就诊,有位老医生说可能是舌骨综合征,但最后有点意外,没有给我开药。2016年3月体检查出肺结核,治疗9个月,同年12月底治愈,2017年底复查,没有复发。 9.请问医生,这些状况是什么原因引起的?什么病?要怎样做?去医院的话应该去哪个科室?
答:您好!您的问题我已经看到了,我不一定能给您很明确的诊断。但是希望我的回复能给您一点帮助。 1.您所描述的双侧下颚跟喉咙交界处的硬块应该是肿大的淋巴结。因为您当时有肺结核的病史。所以还是需要注意一点的。如果您有蛀牙的情况下,结核菌容易通过蛀牙的根部进入下颌的淋巴结,造成下颌淋巴结结核。这种类型的淋巴结结核普通检查是比较难检查出来的。您可以做下颌淋巴结的超声检查来评估下淋巴结的形态,如果有问题的话可以考虑行淋巴结的穿刺活检来明确诊断。 2.我看了一下您的这些症状,绝大多数都是下颌硬块引起的,您做了喉镜和颈部CT以及超声检查都没有异常发现。所以可以选择局部的下颌淋巴结超声来重点检查下。有疑问的话就选择活检,不要犹豫。 3.其他方面考虑的因素就比较少了,肿瘤什么的都不在考虑范围内。 有什么不清楚的我们再一起讨论,祝顺利!
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问:5小时前被流浪猫抓伤,有少量出血,需要打狂犬疫苗吗?
答:您好,感谢您的信任。 首先,请问您是否注射过狂犬病疫苗? 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。狂犬病主要由病狗咬伤所致,占所有狂犬病病例的99%。所以首先判断动物是否有狂犬病,再判断伤口情况。由于是流浪猫,健康状况不详。您的皮肤有破损,且有出血,按照暴露级别属于三级暴露。我会附图供您参考。 狂犬病暴露后首先需要处理伤口,用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟,然后碘伏消毒。注意预防伤口感染。 接下来,有三种选择,一是不打疫苗,观察10天,10天后如果猫还很健康,就可以排除狂犬病风险。这种选择适合于保证动物健康的情况。二是立即去注射狂犬疫苗(三级暴露还需要注射狂犬病免疫球蛋白),这期间还是需要注意猫的情况,如果10天后猫健康,那么10天之后的疫苗可以选择不注射了(可以节省几针狂犬疫苗的费用)。三是全程注射狂犬疫苗(这种做法的优点是可以产生比较高浓度且比较持久的针对狂犬病毒的抗体,之后如果再次被不明健康状况的动物咬伤,只需要注射两针加强狂犬疫苗即可,如果全程注射过狂犬疫苗,之后咬伤都不需要再注射狂犬免疫球蛋白)。 由于猫是流浪猫,健康状况不详,所以最安全的方法是选择第二种或者第三种方法,也就是注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白。可以同时观察猫十天如果可以的话,猫没有发病死亡则您也就不能被传染了。 再次感谢信任。愿意继续为您答疑解惑。