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问:王医生,你好。我父亲今年5月20号做了肝癌切除手术(右肝前半部分切除),八月份查出胆管癌栓并于8月26号在山东省立医院胆囊摘除加T管和体管各一个,九月底和十月底各做介入治疗一次,本月初因介入知道引起的打嗝导致两个引流管出血量大(共1000ml左右),后续使用云南白药冲管和发止血针,11月15号去山东省立医院做强化磁共振查出癌症转移,在肝脏内出现多个异常信号,复合转移瘤MRI表现,医生说再次手术能够给病人延长一年左右舍命。现在病人体温38.5℃,昨天开始T管不再外流胆汁冲管后表现T管通畅但出血量50ml左右。我想咨询的是根据我父亲目前情况寻找一个目前最好的治疗技术,治疗后能延长病人生命多长时间。谢谢。
答:你好,可否将这两次手术具体的手术记录发给我?还有术后病理检查的结果以及目前肝功能的结果?因为只有磁共振的报告并不能看到片子,所以对病情的判断只能供你参考。 现在老人家不太适合手术了,首先报告提示肝内多发转移瘤,包括腹膜后也有淋巴结的转移。就算身体条件允许,但这样的情况怎么手术呢?现在手术是无法切除干净的,多发转移本来就是手术禁忌了,这种情况下手不手术对延长患者生存期没有任何帮助。 其次,目前感觉患者情况还是很差的,有胆道出血,之前做了两次大手术,还有两个管子,身体情况肯定很差,不一定能耐受的了大的手术了,所以要慎重考虑。 目前治疗方案没有太好的办法,这个还是要根据你肿瘤的病理情况来定。如果是肝细胞癌,可以考虑吃靶向药索拉非尼,如果是胆管细胞癌的话那就比较糟糕了,没有很好用并且有效的药物可以吃。现在介入治疗引起胆道出血,所以也不敢用其他太激进的治疗方式了,只能说住院挂挂水,保肝,抗肿瘤,静脉营养的治疗措施。 希望回答对你有用,如有其他疑问可以继续给我留言,谢谢
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问:医生你好!广州助孕宝宝五个月大,今天发现广州助孕宝宝的广州助孕盆被家人用来装洗衣机洗出来的水了,洗衣机是用来洗大人衣服,有袜子,家人有脚气,这样广州助孕盆共用会导致广州助孕宝宝传染疾病吗?特别是女广州助孕宝宝尿道阴道什么的,以后不会再共用了,请问这个盆子清洗过后能给广州助孕宝宝用吗?能彻底消毒吗?需要换个广州助孕盆吗?
答:你好,谢谢您的信任。 从理论上来说,脚气是由于真菌感染引起的,那么如果大人有真菌的话,还是有可能通过广州助孕盆传染给小孩。 当然这种传染性并不大。如果有可能的话换一个广州助孕盆那是做稳妥最安全的方法。 如果不换也没有关系,您可以用八四消毒液来给孩子的盆子消毒。 总之只能说有传染性,但是传染的几率是很低很低的。
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问:翁医生您好!我向您咨询几个问题。 由于我爱人乱卵巢早衰,我和我爱人做的试管,顺利怀孕,现在已经10周5天了。今天去查b超,显示宫腔内有“衰减暗区”(请见附件)。我想咨询几个问题: 1.衰减暗区是什么意思?暗区又是什么意思呢?衰减暗区和暗区有什么区别呢?因为我在搜索引擎上输入衰减暗区,出来的资料很少,而关于暗区的资料多一些,但都很少看到怀孕相关的衰减暗区。 2.检查显示衰减暗区意味着什么呢?有什么不好的影响?原因是什么呢? 3. 医嘱随时观察、休息,医院患者很多,医生说的也较少,所以想请问您,还有什么建议吗?我作为家属,我可以为我爱人做点什么呢? 谢谢!
答:你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你妻子的情况,分析如下: ??超声波在实际传播过程中,会遇到一些因素的影响,产生不同程度的衰减,主要有散射、扩散、和吸收三种。具体的原因其实意义不大,主要是因为宫腔内就这些东西,妊娠的附属组织以及局部的出血,衰减理论对于她的情况来说意义不大。暗区就是积血。早期妊娠(14周以内)阴道出血较常见,发生于20%-40%的妊娠女性。其实没有关系。 ??在宫颈口闭合且超声可见宫内妊娠(并可检测到胎心活动)的情况下,发生子宫出血可被诊断为先兆流产。用术语“先兆流产”来描述这些病例,是因为在早期妊娠子宫出血后,并不一定总是会发生流产,即使是当反复发生出血或大量出血后。 事实上,在妊娠7-11周时,90%-96%存在胎心活动和阴道出血的妊娠并不会流产。 在这些病例中,子宫出血可能是由母-胎界面的蜕膜血管破裂所致。这些分离通常不能通过超声发现,但有时表现为绒毛膜下血肿。可进行期待治疗。很多时候往往无法确定出血的确切病因,通常归因于胎盘边缘剥离。 ??由于是试管婴儿,加上卵巢早衰,黄体酮一般是大剂量在维持,而十周以后胎盘形成,也会提供孕激素支持,所以不用太紧张。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑。其他药不需要的,避免过度劳累,避免提重物,避免同房,可以减少出血的风险。 ??由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,14-23周无创DNA,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。接下去等着nt复查就好。 ??你可以做的就是给她足够的安慰与支持,让她不要太辛苦,可以在家休息,但不用一直躺着,叶酸片记得吃,饮食方面,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对她有好处。现在两个胚胎发育都不错,放松心情,顺其自然,静观其变就好。这个暗区不要紧的。 希望对你有帮助,祝你们好运\uD83D\uDE42!
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问:医生,我刚才听您的建议,双乳广州助孕大概共20分钟,他也是吃吃睡睡,然后用泵奶器共挤出20ml奶水。奶水还算稠。这是不是说明我现在奶水还是很不足,我应不应该白天也适量添加奶粉,以确保他能吃饱?
答:因为刚出生,母乳量就是很少,需要多吸允才能刺激乳汁分泌。建议广州助孕妈妈白天尽量母乳广州助孕(一小时一喂),晚上再混合广州助孕。否则很难实现纯母乳广州助孕,以后几乎就要纯奶粉广州助孕了。
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问:医生您好,我老婆之前有两次胎停,之后去查了染色体我的8号22号平衡易位。目前了解到的有三种方案:自然怀孕、精子库人工受精、第三代试管婴儿。网上搜到的信息是说自然怀孕和第三代成功率都很低,想听听医生专业的意见选哪种合适?以成母体受损最小、成功率、潜在风险为优先考虑。
答:您好,从您的描述来看,反复流产的原因主要是在于父方染色体异常,虽然自然受孕并不难,但再次受孕也很有可能出现胎停,且因为后代也有较大可能出现染色体问题,所以怀孕能度过前三个月也需要在中孕期行羊穿等进行胎儿染色体检查,如果异常可能还需要引产,所以建议还是求助于辅助生育技术。 您提到的捐精受精和第三代试管都属于辅助生育技术。您夫人受孕并不困难,所以捐精受精的成功率应该是挺高的,但缺点在于后代没有包含您的遗传信息,也就是说不是您亲生的。三代试管的话,还是用您的精子,但是您夫人需要经历取卵移植的过程,可以存活的胚胎和自然受孕是一样的,只是说可以一次性培育多个,在移植前筛选,保证选出来的是好的,但不保证一定能有好的,只是只要能移植,后续应该是比较顺利的。而且试管相对来说经济费用会比较高,且并不是所有可以做试管的地方都能做可以筛选平衡易位的第三代。 综合而言,捐精受精应该是最易执行的。第三代试管主要是经济投入大,对女方来说前期准备与投入较多(要进周期,取卵,培养,移植),而您夫人应该是比较健康的,取卵及移植的过程应该是比较顺利的。自然受孕可能发生再次流产,即使度过早期,中孕期也需要进一步的对胎儿染色体进行检查,是不确定因素最多的。
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问:医生您好,患者28岁,女性,于2016年诊断为未分化结缔组织病,至今一直在服用纷乐,双嘧达莫片及阿法骨化醇软胶囊,病情及诊断附图一。2016年之前每年都有单位组织的体检,一切正常。至今偶尔发烧感冒,鼻炎咽炎,但从未有过肺结核的症状。 2018年11月23日,复查血项是做CT,医生称已感染过结核已钙化,片子附图二至四。血沉:36mm/h.结核杆菌抗体三项:38KD阴性,16KD阴性,LAM弱阳性。PPD:1.5*1.5。肝功肾功正常。 2019年8月11日,由于未分化结缔组织病加重,开始增加服用环孢素。Tspot结果阳性见图五。复查CT见图六至八。 由于当地医疗条件不高,各个医生说法不一。有说已经钙化,有说建议吃预防药,有说要进行药物治疗的,有说身上的红斑是结核引起的,但是我没有检查出结核的时候就开始出现红斑手麻等症状。 问题:1.能否确诊为肺结核 2.还需要做什么实验才能确诊吗,我没有任何症状
答:您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢