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问:男,34岁,2005年跟人掰手腕拉伤右肩部,抬胳膊做挥击动作(例如打蚊子)肩部三角肌前束位置剧烈疼痛,后来十多年疼痛有一点点好转,但还是疼。2013年在没有做核磁共振的情况下做小针刀松解(当时以为二头肌长头拉伤有粘连)但效果不明显,今年锻炼身体发现做卧推时肩部三角肌前束疼痛,也不能做俯卧撑。2017年7月1日做核磁共振,报告显示肩袖撕裂。问全国对肩袖损伤手术做的好的医院,以及如何保护和锻炼。图片中手指的地方就是痛点。
答:肩袖损伤目前来看治疗难度较大,手术后康复功能锻炼时间较长,手术效果不是非常好。 国内肩关节手术比较好的是北医三院,其他的如伤害华山医院,以及各省比较大的医院都能做肩袖损伤修补或者重建等手术。 保护肩关节主要是不要加重损伤,不要进行暴力锻炼,平时不要受凉受潮,一定要在专业骨科医生指导下进行合理的功能锻炼。
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问:苏医生你好,本人31周岁,女,身高156cm,头胎,试管第三代怀孕,现在孕中期20周5天,体重49kg,孕前是45kg,怀孕至今身体无异常,12周做无创早唐筛选底风险,今天20周5天做大排畸,B超医师说宝宝双肾实质稍增高,比她平时给其他妈妈做的高点,但又说这个只是她的主观感受,应该没什么问题,4周后下一次产检给产生医生看看复检一次。最近的检查报告请看图片,本人头胎没什么经验,听到有异常心情比较低落,请问苏医生这个情况应该怎么处理?情况严重吗?
答:您好,谢谢您的信任,请问您是因为什么原因要做第3代试管婴儿?理论上做第三代试管婴儿需要做羊水穿刺胎儿染色体检查。
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问:医生您好,小朋友三周岁,咳嗽有三天,昨晚开始发烧,晚上12点左右开始发39.4度的烧,用了退烧药美林,白天不太咳嗽,晚上咳嗽,晚上睡不好,小朋友今天很没有精神,今早测温38.1,去医院检查了,医生听诊后表示没有大问题,说要不然吃点中成药,要不然就熬一熬,不需要化验血,化验血要过几天。 但我还是做了一个戳手指检查,检查报告如下图,但嗜酸性粒细胞比率为零,医生让过两天再检查看下,开了头孢和咳嗽药。 想请教医生每次抽血化验的时机是何时啊,并且是为了看出什么内容,如何区分病毒感染和细菌感染啊,每次发烧生病去医院医生就会开中成药或者抗生素,此时就变纠结,不懂要不要让小朋友吃,因为有时医生并未验血。 其实小朋友感冒发烧很常见,有没有基础的操作流程啊,可以让家长不那么忧心,不仅需要担忧小孩,还需要向家里其他人解释为何没有遵医嘱给小朋友吃药。
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黑豆
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问:医生您好!我岳父63岁,从未有吸烟史,在砖厂工作过十多年,春节前到现在有胸闷、咳嗽(咳不出痰)持续二十多天,然后在云南大理市一医院照CT平扫+CT增强照出这样的问题(如图),然后再去大理大学附属医院看了呼吸内科,医生建议下一步做穿刺确定一下病理(是肺癌还是肺结核),老人家心里很担心,我们的情况是,目前在大理,他户籍和医保(农保)是四川的,现在在考虑的方案是:①直接回四川成都再做穿刺病理确认;但孩子才三个多月大,远程比较麻烦。②在大理这边的三甲医院先住院穿刺检查结果,再决定下一步治疗(大概率要回成都),但又比较担心穿刺后能否坐飞机等问题。 我总结一下我的问题: 1.①或②哪个方案比较适合这个阶段 2.若穿刺检查后坐飞机会不会有很大影响 3.目前哪种检查最适合确诊肺癌或肺结核 4.穿刺检查的时间和费用大概多少? 非常感谢!
答:您好: 1.看增强CT的报告倾向肺部肿瘤的可能性比较大。至于在哪个医院穿刺这个问题,穿刺本身不是什么问题,关键你要打听好目前就诊的医院是否有后续治疗肺部肿瘤的综合能力,包括手术,或者晚期不能手术的规范化诊治:比如同步放化疗等等。建议您选择有后续治疗能力的医院进行穿刺。 2.穿刺后绝大部分患者只需要穿刺当天留院观察,之后坐飞机是没问题的。除非发生比较明显的气胸或者出血,在好转之前不能坐飞机,但是症状并发症发生概率比较小。 3.最适合确诊肺癌或肺结核的检查就是肺穿刺送病理检查。 4.穿刺检查一般10几分钟就完成了。费用每个医院都不一样,这个我回答不了您,您可以具体咨询准备穿刺的医院。
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问:医生你好,我来复诊啦。 今天是我吃多西的第50天。自己对比之前的照片,感觉有些好转。现在脸颊上基本没有鼓起来的痘痘,偶尔太阳穴附近或者人中附近冒几颗痘痘,脸颊摸起来是平的,就是在灯光下看起来一点也不平………最开始有红肿痘痘的时候会用那个露得清2.5%BPO代替班赛。我从来都不扣也不挤我的痘痘,可是每个痘痘都要留下痘印…现在的护肤步骤就是 早上洗面奶+爽肤水或者蓝喷 +露得清水杨酸乳液 偶尔加上防晒 隔离 粉底 。晚上洗面奶+爽肤水或蓝喷+脸颊喜辽妥 额头和下巴阿达帕林。喜辽妥个人感觉太油腻了…请问阿达帕林每天晚上能不能用于脸颊痘印处?还有就是每天早晚用洗面奶洗完脸就感觉皮肤好一些,大概只能维持几个小时,到了中午就又黑又油。请问可以用控油的隔离吗? 然后额头的小疹子特别多,鼻子上全是黑头,这些坚持用阿达帕林会用改善的对吗?用药什么的还需要调整吗?(激素六项没有查…2.3.4月都很稳定…如果需要的话,我这个月再去查查看)用的护肤品和药都在图片里啦。
答:好的,您稍等下,我先看完您的资料,然后再回复您!