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问:张医生,你好,我爱人38岁,2019年5月份体检右侧乳房有轻微结节,到医院复诊建议观察,服用丹鹿胶囊。最近这一年因为带孩子比较多,情绪波动,身体疲惫,月经前后经常感到不适,于今天到当地门诊彩超,诊断右乳腺实性结节,Bi rads4a,大小为0.48?0.3cm左右,周围似有毛刺,建议我们做磁共振。目前我们打算去沈阳就诊(当地医院水平有点尴尬),1.磁共振是不是应该去沈阳就诊医院做,就诊当天能不能做上;2.这个结节是不是恶性肿瘤的概率较大,是否需要尽快手术,需要采取各种方法治疗,是采取穿刺确诊还是手术后做病理更好;3.手术的话可以采取微创么,术后需要化疗么?4.想去医大一就诊,预约的话能不能就诊及住院。5.现在我爱人压力特别大,状态较差,如果暂时排不上手术的话(现在我看医大一和医大二根本就预约不上,没有号啊!)有没有什么能够缓解的药物治疗方法以及日常饮食作息建议!疫情期间,实在是麻烦你了!
答:您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了! 一一回复你的提问: 1.磁共振不一定需要去沈阳就诊医院做,如果当地三甲医院有乳腺磁共振检查,完全可以做乳腺磁共振。沈阳就诊的话,基本当天不能做上,排队实在特别慢。 2.这个结节恶性肿瘤(也就是乳腺癌)的概率很小,乳腺癌的概率最大只有10%,不是需要尽快手术,目前不建议采取穿刺,因为结节太小,可能穿不到。目前也不是必须手术,因为结节特别小,手术同样可能找不到,实在不放心,可以手术。 3.手术的话,确实建议采取微创,因为结节太小,微创手术,有超声引导,容易定位并切除结节。术后是否需要化疗取决于结节性质,只有恶性肿瘤才会存在需要化疗的可能, 4.想去医大一就诊,目前不能住院,受疫情影响目前不做平诊手术。 5.你爱人的情况一点都不严重,完全不用担心哈!首先,这个结节恶性概率本身不是很高,而且结节非常小。咱们退一万步讲,即使真的是恶性(乳腺癌),结节才0.48X0.3厘米,黄豆粒大小,这是非常早期的,不会危及生命安全的。 下一步治疗建议:可以观察三个月复查乳腺彩超,目前不是必须做乳腺磁共振的。做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行,因为月经附近乳腺增生明显,会在乳房里形成一些小疙瘩,也就是增生结节,做乳腺彩超时会看到这些增生结节,而且距离月经近,可以导致原本没有血流的结节出现血流,从而影响检查的准确性。 如果三个月后复查依旧是4A,那么再考虑手术。 供您参考!
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问:16:00体温38度,早上去大便四次形状不好。 小朋友1岁1个月整。现在精神状态较好,较平时易哭泣。
答:谢谢支持和信任,我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿医生,儿科临床医学博士,希望能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复,预计打字还需要十五分钟,谢谢您的信任和等待。此条不需要回复不占追问次数
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问:21岁,女,2018年7月在成都中医院就诊,2018年10月在华西医院就诊。2018年7月发现右乳有肿块,不痛不痒,对生活没啥影响。
答:您好,已经乳腺超声您的情况考虑为乳腺良性肿块,纤维腺瘤可能性大,建议您定期复查,择期手术切除治疗,不必担心
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问:症状描述:男,39岁,1月22号淋雨后测量体温,提示低热(37.3,耳温),无其他不适症状,后持续使用耳温枪测量体温,最高37.5。基本规律早起后测量在37以下,白天基本在373左右,晚饭后最高375左右,但睡前又会降到373左右。 医院检查:28日下午到同德医院发热门诊就诊,当天上午决定去医院就诊时,较焦虑,烟抽的多了些,喉咙开始不适。未在医院测量体温,直接去的发热门诊,检查了血常规+超敏、呼吸道病毒四项、胸部CT平扫,检查结果见附件;当天在医院挂了盐水:左氧氟沙星,开了口服的头孢地尼分散片和清热解毒的中成药颗粒。 用药情况:28日检查前,吃过快克和散利痛,退热效果不明显,发热门诊检查后,每天按时口服头孢地尼至今日,一天三次一次两片,同时服用中药颗粒。但体温无明显变化,依然如之前规律。同时用水银体温计测腋下和口腔温,即使在耳温375时,水银体温计也未超过37. 想问,目前这种情况是否还需要去医院复查,是否还需要服用任何药物。耳温和腋下水银体温计哪个更可信一些? 还请医生帮忙解答,谢谢了。
答:徐先生您好,图1病历中肺部查体没有拍全,不过结合图3肺部CT结果排除肺部感染,病历中诊断“肺部感染”应该只是CT结果出来之前考虑可能的诊断。图2白细胞略高以中性粒细胞为主,C反应蛋白正常提示炎症反应不重。耳温和腋下水银体温计均可信,只是不同体温测量方式界定发热的点值略有不同。耳温不超过37.5度,腋温不超过37.2度都是正常的。也就是说目前体温正常,没有发热,头孢地尼服用5天,目前不用吃药,上传检查结果不用复查。可以按附图拍照上传再帮您看看咽扁桃体的情况,主要舌头要压低(持续大声发“啊”),使咽部扁桃体能充分暴露看得清楚。
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问:6个半月的男婴,17斤,68.5cm,母乳喂养,左侧卧睡较多,4个月前每天1颗伊可新,4个月后每天1颗星鲨D3。大概5个月的时候发现左边有凸起,6个月体检医生说是左肋骨外翻,医生建议多补充点维生素d(每天两颗)以及补充钙。有做指尖采血的结果。我想请问医生,需要额外补充钙吗?钙每天补充多少,需要补充多长时间?还是只需要补充D3?每天补充多少D3?大概要多长时间才能痊愈?
答:家长,您好,由于在上门诊,需要下班后才能回复您,谢谢
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问:黄医生,您好!我想请问一下,宝宝经常有胀气需要排气,屁多,五个半月了拉粑粑还是稀的带水状跟消化不良有关系,需要去化验便便吗?如果我要给宝宝化验大便的话,流程是怎么样的,不用带宝宝去医院的流程。谢谢您!下图是昨天拉的粑粑,好像有点拉肚子,但一天也就拉了两遍,在一个小时之内拉的。其它时候放屁有时候也会带点粑粑
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