北京协和试管婴儿过程,试管婴儿可以做同卵双胞胎吗?
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问：麻烦您看一下家里老人最近腰部很不舒服，疼痛两个月。麻烦您根据这个片子，给出适合的治疗方法，谢谢您啊！需要手术治疗吗？手术治疗是微创手术吗？麻烦您介绍一下老人现在的病情情况，我们现在应该怎么治疗是最佳的选择？后续注意事项有哪些呢？谢谢您 感恩\uD83E\uDD1D 家人提出以下的问题 1.病症是膨出还是滑脱？ 2.手术治疗是微创还是常规手术 3.这两个手术的区别是什么 4.这两个手术的费用大概是多少？ 5.手术风险有多大？手术后能恢复正常生活吗？对哪方面有影响？ 6.外地医保在北京报销比例是多少？
答：从你提供的病史看：老年女性，反复腰部疼痛不适，从你提供的腰椎CT看：腰椎4-5，腰5-骶1节段间盘突出，并腰椎1度滑脱，黄韧带肥厚，椎体骨质增生，并神经根管狭窄。 建议： 1、请提供老人进一步的症状和体征，比如说是否存在双下肢麻木疼痛无力，是否行走受影响，比如间隙性破行，能走多远腰腿疼？是否还伴有其他疾病，比如高血压糖尿病等， 2、建议完善相关检查化验，建议查腰椎核磁共振检查，排除间盘突出及神经根压迫等情况，建议查腰椎正侧过屈过伸位X 线片。排除腰椎滑脱腰椎动力位是否不稳定？ 3、建议来北京线下门诊复查一次。 4、她这个需要完善检查后进一步评估微创还是开刀内固定手术，如果确实存在腰椎不稳椎管狭窄，建议进一步手术治疗手术方案初步定腰椎后路复位减压间盘切除椎间融合内固定术。总体费用看你用进口的器械还是国产的器械，进口的器械要比国产高1-2万元，整体费用也要6-8万元。 5、微创手术一般是椎间孔镜，手术费用总体下来要5-6万元， 6、手术风险在于一方面患者自身因素患者年龄、基础疾病如高血压糖尿病脑梗死或者冠心病等，另一方面需要专业的医护团队和麻醉团队， 7、术后恢复程度取决与患者本身神经压迫程度和压迫时间，原则上越早处理恢复越好。 8、外地医保需要咨询当地医疗政策，各个地区有差别，有的50%，有的70%，需要当地医保填表备案，比如京津冀可以实时报销85%，山东也可以报销80%.等，具体在咨询一下。 再诊
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问：医生您好。我想咨询一下关于做动脉造影的问题。我父亲70岁，前段时间因心慌没劲在胸科医院做加强ct后医生建议再做造影检查。跟医生约的周二过去安排造影。我有几个问题： 1. 做造影检查需要住院几天，家属能否陪护，听说做核酸检测需要半天出结果，能否我提前在家附近医院（咸水沽医院）做好把结果带过去？胸科医院对检测机构有要求吗？ 2. 如果检查中发现需要下支架，是当时就可以下吗？还是说要另外安排时间再做支架手术？在堵塞程度达到多少百分比的情况下才必须要做支架呢？ 3. 支架国产跟进口的有多大区别，费用差多少？ 4. 造影检查大概需要多少钱，如果下支架需要押金多少钱？ 4. 如果支架手术需要住院多少天？能否两个家属轮流陪护？ 5. 如果需要住院现在有病床吗？ 问题有点多，麻烦您了，谢谢\uD83D\uDE4F
答：第1个问题，一般咱们住院做完造影之后，一般三天左右的时间，如果做了支架时间会稍微长一些，如果没有做支架，一般安排转天或者第2天就能出院了。家属是需要陪护的,只有一个家属能在院陪护，并且家属也需要做核酸，只要最近7天的核酸天津市之内的都可以。 第2个问题，如果检查中发现需要做支架，那么当时就可以做了，我们在做之前会告诉你需要做几个，在哪个部位做,需要准备多少钱？一般在主要的血管及重要分支血管上狭窄程度大于70%以上，需要考虑做支架。 第3个问题，国产和进口的支架应用问题差不多,没有太大区别,过去有一些型号上的差别，但是目前基本上也都弥补了。 第四个问题：目前做支架应该准备3万块钱左右，嗯如果准备做造影,押金应该是在8000左右，单纯造影的费用是5000，支架目前降价了，准备的费用呢,按照之前的要求应该也是在3万左右吧。 第五,能够两个家属轮流陪护，但是不能一天一轮换，只能是一个家属之后再换另外一个家属， 目前,现在还有床,如果您需要得抓紧时间去医院,可能马上床位有些紧张了
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现在，越来越多的夫妇不能由于各种原因然后导致不能通过传统的方法来自然生育，科学家发现代怀孕就是一种能够帮助他们实现愿望的方法。这一技术已经成功地帮助许多夫妻有了他们自己的婴儿，即使有了这种技术的帮助，由于各种不同的因素，这种技术没有造成成功的可能性也很低。但在长沙，有一家著名的代怀男孩。这个对于数以万计无法自然生育孩子的夫妇来说是一种非常重要的解决方案，他们可以利用这种技术使他们在遇到困难的情况下也能有一个孩子。
代怀男孩的服务主要包括精子取样技术和体外受精技术，它不仅可以帮助无法自然生育夫妇，而且也可以帮助通过实现他们的精子质量问题而无法生育的夫妇。当一对夫妇想要在长沙代怀男孩时，他们必须找到一名专业的医生，这名医生能够帮助他们完成这项技术。在这个过程中，夫妻将根据他们的具体情况进行检查，检查以确定 ta们是否能够受孕并完成孩子的产生。一旦检查结束，没有发现任何影响代怀的疾病，Doctor将拔取一颗受过训练的卵子，将它与精子结合，然后就可以在安全的密封的容器中将它可以安全植入母体。
然而，虽然代怀是一种有效的解决方案，但它也有一些隐藏的问题。首先，由于这一技术都涉及到卵子和精子，因此可能会产生一些遗传性问题，有可能导致孩子出现许多严重的健康问题。另外，受精的过程也可能会把体内其他器官弄坏，而植入的程序也有可能失败，也可能会造成许多母体的伤害。因此，在选择代怀男孩的过程中，家庭和夫妇要特别注意，应该在专业的环境下找到一位能够解决这一问题的医生并完成代怀男孩的过程，一定要非常谨慎，以免引发任何不良后果。
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问：女 28 胆结石病史十几年 脂肪肝 3月底两胸之间有灼热稍疼，持续时间短，后伴有后背疼痛，痛感明显。遂服用可乐必妥0.1g和消炎利胆片，并清淡饮食。服用之后所有不适症状消失。停药并正常饮食大概两三周之后，饭后右胸下涨感明显，背后又开始疼痛，然后再开始吃药，并清淡饮食。但是因为中间总是反复，只要吃的油腻，就会有疼痛感。饮食一清淡，就没有太多不适。 上周就诊，未彩超 诊断：胆结石并慢性胆囊炎 开药：舒胆胶囊 曲匹布通片 牛黄熊去氧胆酸胶囊 今日彩超见附件，医生说只能手术 问题： 1、我的情况是否需要手术摘除胆囊，没有其他解决方案了；如果是的话，是立即马上手术（1-2天)还是能暂缓一下6月进行手术？ 2、暂缓6月手术是否需要继续服药，服用什么药？是否先CT？我现在人在广州，医保在，我可能要来汉异地手术；所以需要一小段时间准备，这段时间我要先做什么？注意什么？ 3、若手术，需做哪些手术相关准备？是否需要先消除炎症？是否需要避开经期？ 5、如果手术能否到您的医院就诊？是否从手术准备，手术，术后恢复需要多长时间？费用大概是多少 6、术后，有哪些后遗症并发症？长期和短期 感谢！
答：你好，首先感谢你的信任，针对你的问题我逐条回答，首先你的胆囊结石胆囊炎发作次数较为频繁，从b超提示有泥沙样结石，从症状和检查结果来分析手术的指征是很强的，建议如果没有特别原因尽快手术避免再发，而且泥沙样结石还很容易堵塞胰管导致胰腺炎发作，因此风险较高，尽快手术较为安全。 第二目前一定要清淡饮食，油腻饮食会刺激胆囊收缩胆汁分泌，容易引起相关症状。牛黄去氧胆酸，舒胆胶囊是可以在手术前吃的，其他没有特殊。 第三，手术需要避开月经期，至于是否需要抗生素治疗，建议你查下血常规看看白细胞和中性粒细胞是否升高，如果升高可以使用抗生素。 第四，如果你没有心肺基础疾病，术前检查需要时间很短，手术如果采用腹腔镜，术后恢复顺利的话从手术到出院大约需要五天左右，费用大约需要2万左右。 第五，术后近期并发症主要是出血和胆瘘，但是发生率较低，远期没有任何明显并发症，但是有流行病学提示，胆囊切除患者远期结肠癌发生率较正常人有所升高，但是这没有得到公认。 如果还有需要了解的，可以补充提问。
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问：翁医生你好，我是三代试管移植的，第6周去做了B超和血常规检查，医生说B超情况还可以，但是孕酮偏低，要求补孕酮，所以我一直在吃地屈孕酮片，每天2粒。另外就是坚持每天1片爱乐维。 第7周我再次复查了，具体HCG和孕酮结果如图。请你帮我看下有没有其它建议。谢谢！ 另外我的妊娠反应主要是全天恶心反胃，没有胃口，能勉强吃少量东西，目前还没有吐，医生开了亚麻酸，我还没开始吃。
答：你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下： 1.B超看到胚芽心搏，发育情况良好。 2.早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动，且和它的昼夜分布，以及脉冲式释放有关。6-7周进入生理性下降期，这个数值其实意义不大，补充黄体酮可以减少出血的风险，但是对妊娠结局没有太大影响，更多时候是个心理安慰。不过试管婴儿常规在补黄体酮的。而达芙通有个特点，地屈孕酮片是天然孕激素，有个特点就是抽血后孕酮值反而更低，它的主要作用在子宫内，而外周血的孕酮值会下降，这是它的不同之处，没有关系的。继续吃着等到nt再说。 卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让你感到更加焦虑。没有必要刻意保胎。 3.好的胚胎自然会茁壮成长，而不好的胚胎也肯定会被淘汰。由于正常人群存在3-5%的致畸概率（包括一些微小畸形），后续需要通过11-13周nt，24-26周三维B超来排除结构性畸形的风险。pdg的一般会直接做羊水穿刺确定有没有染色体异常。后面没必要再去抽血hcg和孕酮了，意义不大的。 4.补充孕激素容易增加孕吐反应，妊娠胃肠道反应是临床上经常遇到但也没有特效药物的疾病，唯一的治疗方法就是“等待”，16周左右90%的人可以自行缓解，但还有10%的人会维持整个孕期。 我们能做的就是少食多餐，尽量给予孕妇喜欢吃的易消化的食物。补充维生素B1，维生素B6，维生素C，喝可乐和吃生姜可能会有效，并且避免一些诱发呕吐的食物。 每天至少摄入150克碳水化合物，以免发生酮症，吃些烤面包，烤馒头等食物有助于减少呕吐。尽量经口摄入食物，但也不要强制进食。如果完全不能进食，也必须补充一些水分，可以使用果汁，水果，牛奶，菜汤的食品。既能补充水分也能够补充因呕吐丢失的钾离子。尽可能远离厨房，避免闻到烹调食物的味道。 如果出现比较严重的孕吐，妊娠剧吐的治疗中维生素B6最为常用，口服每6～8小时一次，每次25 mg，最大剂量每日200 mg。一般每天100mg。暂时先不着急用的。 5.孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充爱乐维每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。注意有没有腹痛出血症状，放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运\uD83D\uDE42！
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问：家人 61岁 平时一直有点喘，最近咳嗽，去医院了。查了一圈，结论是:间质性肺炎伴感染 肺气肿 住院一周挂了水现在好点了，医生说需要抽骨髓怀疑血液问题，也就是他们还没查出什么原因，以下图片是全部报告，想问一下这个是不是很严重了，你能看出什么原因么？需要去抽骨髓么？如果真的需要对身体有影响么？从全国范围看，哪家医院最好。感谢
答：您好亲。 首先，看了一遍出院小结，问题有几个方面：1.间质性肺炎。②低氧血症。③血沉明显增快。④IgM及类风湿因子RF增高。 其次，我目前也同意您就诊医院风湿科的会诊意见。风湿免疫病以及血液系统疾病也有引起间质性肺炎的可能性。但是目前我也还不能具体确定是什么疾病。 第三，骨穿以及骨髓活检是临床常见检查操作，顺利的话床旁10分钟左右就可以完成了，对身体没有额外明显损伤。 第四，目前从临床诊疗水平的综合能力来说，全国范围内是北京协和医院最好。