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问:徐医生,您好,咨询 ,46岁,女性,乳腺癌早期,要做乳房全切。我们家 阿姨 去年在老家 县城 体检 有一些肿块当时 县 妇保院 认为 是乳腺增生。嘱咐 每年 要观察体检。今年 在 广西医科大学 活检 确定为癌症,请问 做手术和 治疗,大概要多少费用?

答:您好,感谢您对我的信任。 病史已经了解,您阿姨穿刺活检确诊乳腺癌。 不过您不用害怕。乳腺癌虽然听起来很可怕,但实际上其治愈率非常高,超过80%,治疗效果好的甚至能达到90%以上。而且如果如你所说早期的话,只要系统治疗,是能够治愈的。 乳腺癌的治疗方案非常成熟,主要包括手术,放疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗等多种手段。对于具体每个患者来说,不一定要做所有这些治疗的,需要根据手术病理和免疫组化结果来制定个体化的治疗方案。所以手术是必须要做的。 综上所述,您目前需要做的就是先做手术。手术方案选择,具体还需要你们需要和您的手术医生商议。 等您做过手术之后,会有后续的病理结果和免疫组化结果,我们会根据这些结果来进一步判断您需要接受其他几种治疗当中的哪些。 关于费用的问题,每个地方,不同医院,不同医保,会有差异的,说一下我们河南省的情况吧,大概费用,从一万多一点到三万之间都有(不报销的情况下),医院级别不一样也会有差异。医院级别越高费用相对越高。 希望我的建议对您有帮助。

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问:您好,医生!我妈妈12月31号刚刚确诊宫颈癌,天津一中心的妇科肿瘤的医生当时还没拿到MRI的影像报告,通过三张片子初步诊断我妈妈是二期b。1月3号拿到影像报告,等一下发给您。然后我在网上问了中国医科大学附属医院的放射科的医生。医生说,不用纠结是二期还是三期了,方法都是一样的。4号,也就是昨天,去了天津肿瘤医院。上午妇科肿瘤大夫看了一下说直接放疗。下午放疗科的大夫给开了两张单子,MRI和PET-CT,也是说放疗。我能理解MRI,我想的是可能肿瘤医院设备很先进,而且在自己医院再做一张,医生心里更有底儿,能这么理解吗?PET-CT这个,我以前没有听说过,不是很了解。肿瘤医院的医生没有强制我妈妈做这个,但是我听得不是特别明白。是这个能帮助对我妈妈的癌症情况能更好得确诊吗?是怕转移是吗?什么情况下必须做这个?昨天还听说了加强CT。我妈妈需要做盆腔的加强CT吗?麻烦您了,谢谢您!

答:您好,感谢您的信任,您的情况已阅回复如下: 1.简单来说,PET/CT是PET显像和CT显像相结合的一种影像学检查。和传统的影像学检查如CT和磁共振不同的是,PET显像需要向体内注射放射性同位素标记的显像剂才能进行检查。 通过不同的显像剂可以对各种不同的疾病进行影像学诊断。一般我们临床上最常用的PET显像剂叫做FDG,占所有PET显像的90%以上,它是一种葡萄糖的类似物,能够反映体内葡萄糖代谢的情况,目前在临床上主要用来进行肿瘤的诊断,尤其是对于确诊的肿瘤患者进行全身扫描发现可能存在的转移性病灶,您母亲的情况是非常符合。 2.因为PET/CT目前没有进入医保报销范围,检查费用比较昂贵,所以一般不会作为必要的检查手段推荐。但是由于它对于全身肿瘤显像的明显优势,有条件的肿瘤患者还是非常建议做一个以为治疗方案的选择提供重要参考依据。以您母亲的情况为例,万一发现身体远处有其他部位的转移灶,那局部的放疗肯定不足以控制病情发展,就需要采取化疗等全身性的治疗方法。 3.对于增强CT,首先它可以提供和磁共振不一样的影像诊断信息,两者不能相互取代;其次,增强CT还可以作为放疗前对需要治疗的部位进行靶区的勾画的依据,所以您母亲的情况也是需要做的。 最后祝您母亲早日康复,谢谢

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卵子的正常发育,少不了维生素C的参与,因此为了保证排卵的正常进行,女性朋友可以多吃一些绿色的蔬菜和橘类水果。

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问:你好医生,我29岁,备孕一年两个月未孕,没有流产史,月经周期正常,做过b超监测排卵,有优势卵泡,丈夫精液检查正常,也未孕。最近做了输卵管造影检查,结果如图,请问这是输卵管积水吗?是导致不孕的原因吗?接下来怎么治疗?

答:您好,感谢您的信任,抱歉久等了。 1. 我仔细看了您的造影报告,片子上很明显双侧输卵管的末端膨大,右边输卵管情况更严重些,输卵管积水是有的。 2. 您目前备孕一年多未孕,排卵和男方精液均正常,目前考虑输卵管是导致不孕的主要因素,您也比较年轻,建议下一步腹腔镜手术处理积水。

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问:医生你好,我的左下方牙大概持续了有二十天的咸水渗出,同时伴有牙敏感,中间喝过一次牙龈牙周消炎药,咸水渗出和牙敏感广州助孕同时消失了四五天,但之后又出现。除了咸水也有牙龈出血,之前也在网上咨询过医生,医生说是牙龈炎,牙敏感原因不能确定。我在网上看到牙周炎的广州助孕是牙龈炎和牙齿松动,然后用手指掰了掰自己的牙齿,发现左下方第二磨牙和第一前磨牙较其他牙齿而言确实有一些明显的松动。除此之外,还有一个广州助孕是咬合时能感觉到两侧大牙有很明显的接触感觉。 背景:左下方第二磨牙在6月初时补过牙,补牙过程中痛感较强,但医生未提及伤到牙髓。医生也未提及存在其他牙病。补牙之前也有牙敏感的广州助孕,但咸水应该是从补牙后的一段时间才开始渗出(也可能是之前没有注意到)。由于右边有一颗蛀空的牙,自己长期只用左边吃饭。之前从来没有洗过牙。自我观察牙龈没有明显红肿。 想问医生下面这些问题:1、能否根据图片和广州助孕描述确定是牙周炎?2、如果是牙周炎的话,现阶段我的牙周炎是否严重?3、如果是牙周炎的话,能否拖到九月份再去洗牙治疗?拖久了牙齿会不会有必须拔除的风险?4、如果不是牙周炎的话,现在的广州助孕可能是由何导致?

答:你好,只看照片和你的描述,不进行临床检查是无法进行诊断的。一般是有牙槽骨吸收和附着丧失才能诊断为牙周炎。从曲断上暂时还没有看到明显的吸收。 你现在的广州助孕更像是牙龈炎。如果不及时处理,不定期洗牙的话,牙龈炎是有可能发展到牙周炎的。 现在敏感的广州助孕一种原因可能是之前补牙是对牙髓造成了激惹,有敏感症广州助孕,这个一般会自行缓解。另一种原因可能是补的材料并不是特别严密,边缘有了缝隙,所以冷热刺激时会有敏感广州助孕,可能需要重新去掉充填物再补一次。第三种可能是牙龈炎导致牙龈状态不好,牙龈与牙体组织不密合,牙龈水平的牙本质暴露,会产生敏感广州助孕,这个建议洗牙后使用脱敏牙膏,看看能否改善。

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问:田医生你好,我27岁,ivf助孕成功,今天是胚胎移植后第45天,遵医嘱去本地三甲医院进行早孕b超检查,发现有可疑合并胎膜后积血。当地医院医生给我开了一些保胎药,再之前感冒去看那个医生也要给我开黄体酮。希望田医生能为我解惑,这个保胎药到底需不需要吃,要不要回我做试管的中信湘雅医院再行b超检查? 之前做试管期间坚持瑜伽练习,想知道接下来还能不能做瑜伽。 此外,妊娠反应在我身上表现出一直打嗝,轻微的厌食和定时的胃部难受,需要用药控制一下嘛?

答:B超来看有宫腔积液,临床上称为绒毛膜下血肿,确实是先兆流产的表现。但是,针对绒毛膜下血肿,目前唯一的处理方式就是期待,也就是说只是观察,大部分都结局正常。 平时只要增加休息,减少运动就好,不要绝对卧床,日常生活起居不受影响。另外建议每1-2周复查超声,以确定胎儿的生存力,并且评估血肿大小的改变,随访直至血块消失为止。具体在哪个医院做B超倒是都问题不大。 另外,绒毛膜下血肿形成的原因并不清楚,正因如此,所以目前临床上也没有什么好的方法去治疗和预防。 不过,从试管婴儿的角度,移植后使用黄体酮倒是有必要的,但最长不超过孕10周就可以停掉了,以后也肯定没什么用了。 至于所谓保胎的中成药,全都不要吃,因为肯定无效,更重要的是缺乏安全性研究,有潜在风险。 另外提醒一下,11周要去大医院做个B超,双胎需要确定绒毛膜性,普通小医院可能没那个意识。

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