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问：吕医生您好，我是髓系肉瘤患者，19年1月发现的，已经化疗5次，治疗过程在图一中，我想咨询几个问题： 1 ：12月06的骨穿结果cbfb-myh11融合基因61% 是不是代表恶化严重了 （以前从来没有这么高过） 2：髓系肉瘤 必须要做移植吗？像我这种情况是不是需要马上移植；11月做的增强ct左上颌还有肿瘤残余，我当月去做了15次放疗，医生说要1个月后才能评估，如果移植这个残余必须打下去吗？如果打不下去移植会有什么后果； 3：12月16日的 形态报告第一次出现 Auer's小体，这个是什么征兆； 4：放疗前我血象正常，现在是我放疗结束第7天，血小板掉到21 ，其他都在正常范围，现在口腔粘膜受损，吃东西感觉是苦的，早上擤鼻涕有出血情况，这是正常放疗反应吗？
答：您好！感谢信任并提出咨询，我已经仔细阅读您提供的资料，现将我的分析和解答如下： 1.您在12月6日复查的骨穿，无论形态、免疫残留还是CBFB-MYH11定量，均较前明显增高，提示病情复发，也可以认为比以前严重了，因为经过多次化疗缓解后再出现复发，其恶性细胞经过化疗仍不能被彻底消灭，已经可能发生耐药。 2.髓系肉瘤不一定必须移植，但是您的髓系肉瘤经过多次化疗出现复发，并且骨髓广泛恶性细胞浸润，实际已经演变成急性髓系白血病，这种情况最好尽快移植。如果在移植前能够通过化疗达到完全缓解状态，然后再进行移植，可以获得更好的移植效果和更低的复发率。但目前来看，难度比较大。也可以采取在化疗前进行一次较强的化疗，降低肿瘤负荷，同时做好移植前准备，在骨髓抑制期直接进仓进行预处理，或许会有较好的生存机会。如果肿瘤负荷较高的情况下进仓挽救性移植，移植后复发率会比较高。 3.Aure’s小体是髓系恶性细胞的一个特点，只是以前的骨髓基本没有累及，诊断髓系肉瘤是通过软组织活检，仅在低倍镜下观察，难以发现这个特点，这次做的骨髓穿刺细胞形态是在高倍镜下，比较容易识别这类细胞。 4.放疗后局部组织坏死，会出现鼻涕带血或者脓性鼻涕的情况，放疗后导致的骨髓损伤也可以导致血小板下降，或者三系血细胞减少，都是放疗的正常反应。 综上所述，建议您尽快安排随后的化疗及异基因移植，包括配型、查找供者、供患者查体、排仓、患者化疗及资金等准备，争取一个月左右进仓移植，否则病情可能会很快进展。 祝您一切顺利！ 如有疑问，欢迎追问。
省妇幼能不能捐卵
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问：您好医生，孩子三岁3个月，左上牙倒数第二颗大牙坏了，今天去私立医院看啦，他是说需要做一个金属什么冠，因为这个牙坏的挺厉害的，外面的牙面已经全部坏了，现在刷牙和吃东西的时候，孩子会说疼，孩子配合度不高，所以需要捆绑治疗。 我是想咨询下您，孩子这个牙可不可以做麻醉呢？如果全麻会对孩子有影响吗？ 还有在公立医院做一颗金属什么冠，大概费用是多少呢？
答：您好！问题收到，感谢信任！ 您的问题我已经了解，手机正在打字恢复，请稍候。本条不必回复，以免占用您的追问次数。
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问：性别：男 出生年月：1999年9月5日 年龄：20岁 学历：本科 职业：在校大学生 症状描述：右手无名指和中指无法伸，整个右手无法伸直，右手只能伸直到90度左右，不能伸直到像敬军礼那样。平时只能蜷握着手，右手可以正常拿一些东西，可以写字，用鼠标只可以用一个手指点。这个症状是先天性的，从小到大一直这样。 患病时长:20年 医院检查:以前小，家里人觉得不影响啥，没去过医院检查过 用药情况:没用过药 我想问问医生我这个是什么病，可以治愈嘛，大概怎么治疗，治疗下来得多少时间，整个下来得多少钱，我想治疗好了去当兵。
答：您好，您的提问数量有限，您尽量一次提问多描述些问题。诸如“好的”“知道了”这类回复也会占用您的提问次数。此条信息无需回复。请您稍等下
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问：小孩2岁半 昨天晚上有吃烧烤 这几天晚上都有开空调 早上5点半 发现高烧 39.5 搽试身体加用布洛芬栓后广州助孕降38.2 十点去社区门诊 说是炎症引起 回来之后广州助孕又点反复 最低也在38上 目前主要是广州助孕降不下来 开了几种药 你给看看是用法有问题 还有晚上高烧有什么好的物理方法 实在降不了怎么办
答：1.有没有咳嗽以及流鼻涕？ 2.发热的时候有没有畏寒寒战？ 3.精神状态以及食欲怎么样？ 4.热退之后或者广州助孕稍微低一点的时候，精神状态怎么样？
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问：男 30岁，人在深圳，短期内无接触史 3天前开始发烧，最高37.6度（当前37.1），伴随咳嗽有痰，咳嗽胸口会闷会疼。 吃了几天药（感康，布洛芬，感冒灵，止咳糖浆），发烧症状有好转，但咳嗽未缓解。 过往有支气管炎病史，本次生病因担心当前免疫力差被感染，故暂未去医院 麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
答：您好，您目前的症状多考虑是上呼吸道感染，用药治疗后体温恢复正常，说明治疗是有效果的，可以继续服用您现在使用的药物治疗的，后期的话可能会有咳痰的情况，加用氨溴索口服液治疗，期间多喝水，增加代谢，也要加强营养，保证能量摄入充足。
三代试管婴儿技术
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问：我老婆差一个月就 37 周岁，怀孕孕周 38 周 0天，今天凌晨 4:00 发现有羊水流出但没有宫缩（胎膜早破），马上打了 120 送到医院。宫颈比较硬也没有消退，9:50 左右打催产素，10 点多就开始有宫缩。上午、中午宫口一直没有开，偶尔还有一点羊水流出来，羊水比较清澈，胎儿的胎心听了几次也还行，宫缩一直不规律，助产士说还可以再等等。一直在打催产素的点滴，今天下午 6 点左右说宫颈消退了 60% 左右。 请问从宫颈消退 60% 到 100% ，大概需要多长时间？从宫颈消退 100% 到开两指需要多长时间？
答：你好，目前这个是第一次生育吗？目前已经足月，有存在胎膜早破，如果是第一胎，宫口开放的时间可能会比较长，具体从60%到宫颈管完全开放或开2指这个是没有具体时间的，有可能很快，也可能很慢，也可能1-2天都没有反应的，一般破水如果超过2天还是没有进展，这种情况可能需要考虑转剖宫产的。宫口的开放是需要看本身宫颈成熟度，另外需要看宫缩的情况，目前使用缩宫素，宫缩不规律，这种可能开放的难度比较大的，有可能本身对缩宫素敏感性不高导致的，可以在观察1天看。