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问:患者女,35岁,结婚4年没避孕,一直没怀上小孩。既往6年前曾行一次人流术。近期做输卵管造影提示有堵塞,具体情况见下图。请问如何选择疏通方式?选择腹腔镜下手术还是直接导丝介入好?像我这种输卵管堵塞情况,您建议选择哪种方式效果好呢?谢谢
答:你好,请问男方精液有没有查过?根据你的年龄和AMH结果,如果精液正常的话,你自己个人是倾向自己怀孕呢还是直接做广州试管?我的倾向是直接做广州试管更合适。 如果想自己怀孕的话建议做腹腔镜,导丝介入的效果不是很好,腹腔镜是诊断和治疗不孕症的金标准,造影的准确率约70-80%,腹腔镜手术能具体明确输卵管是否通畅,是一根通畅还是两根通畅,盆腔的粘连性状并进行治疗。术后能不能自然怀孕要看术中的具体情况,如果术中没有发现任何异常,那么术后可以尝试自然怀孕或者人工授精广州助孕;如果术中有粘连,手术分离了粘连,一般术后建议试孕3-6个月,如果半年内没有怀孕,那么术中分离的粘连又会重新粘回去;如果术中粘连严重,则术后可能需要用过做广州试管来广州助孕。
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问:医生您好,我今年34岁男,每年冬天腿部干燥夜里抓出血,夏天腹部两侧很多小包痒,目前在宁波三甲医院注射卡介菌多糖三个月加药膏+口服很多种,我感觉已经好了!主要是我儿子9岁,他全身起包,夏天老家玩水后严重,他也在打卡介菌多糖核酸,两个月了,加各种吃的,擦的药膏,目前情况好转,但不明显,每隔一天打针影响学习,医生说都是过敏性皮肤,想听听医生你的建议,吃的都是特比萘芬,盐酸,左西,依巴斯汀,白芍,酮替芬,搽的都是他克,肤痔,地奈德乳膏(这个因为搽了体毛增长,停了),还有一些胶囊,药剂。还有护肤品艾贝尔! 用药情况:太多了! 医院检查:宁波三甲医院 患病时长:3个月以上
答:您好,根据您的描述您和孩子都是过敏体质,过敏体质是有遗传的,孩子才9岁使用的药物已经很多了,但是不确定到目前为止您和孩子有没有完善过过敏源的检查,去寻找您和孩子的过敏因素?
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问:女 58岁 患病时长:超过一年 病情描述: 女 58岁,我爬山或者走路久了就会咳嗽,感觉胸闷,前两年的时候检查出二尖瓣狭窄,并且做了扩瓣手术,手术完后是好了一点,但是今年好像身体又不太好了,是不是老毛病又发作了?需不需要瓣膜置换?大概要花多少钱
答:中午好,感谢您的信任! 呼吸困难、咳嗽、咯血,这些都是二尖瓣狭窄的表现: 1. 呼吸困难,运动、情绪激动、感染或快速型房颤时容易诱发。随着病情进展,可出现静息时呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难。 2. 咳嗽,多在夜间或劳动后出现,为干咳无痰或泡沫痰,并发感染时咳粘液样或浓痰。咳嗽可能与患者支气管粘膜淤血水肿,易患支气管炎或扩大的左心房压迫左主支气管有关。 3. 咯血 与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关 以上这些都是二尖瓣狭窄的表现,您已经有活动时呼吸困难了,所以可能是出现了瓣膜再狭窄,但是具体有没有狭窄,还是要做个心脏彩超看一下的。 因为心脏彩超主观性比较强,所以建议您去之前做手术的医院做心脏彩超,如果是和当时同一个做彩超的医生来看,那就更好了。 二尖瓣狭窄球囊扩张手术,术后二尖瓣再狭窄的概率还是很高的,老年人4年的再狭窄的概率,差不多18-28%。 二尖瓣置换术,适用于症状比较严重的二尖瓣狭窄的患者,如果您只有活动后咳嗽和胸闷,平时日常活动没什么问题,没必要做二尖瓣置换术的,每一种手术都是有适应症的。而且二尖瓣换掉之后也存在很多问题,比如生物瓣年限短,机械瓣又要长期吃抗凝药,出血风险高;美国的研究数据二尖瓣置换术的死亡风险6%左右。 建议:去之前手术的医院做个心脏彩超,评估一下瓣膜是否有再狭窄,才知道是不是老毛病又犯了。 你那还有两次追问机会,如果有疑问可以继续追问,问答还有24小时结束。
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问:女 23岁 患病时长:一月内 病情描述:之前得甲沟炎一般自己处理一下几天就好了,这次时间比较长了(一周以上),而且觉得已经弄掉一部分指甲了,但脚趾还是红肿,比较疼。 请问应该抹点什么药膏呢?还是去医院?修脚店? 谢谢!去医院的话大概要多少钱......
答:您好这位朋友,您的问题已经收到。 一般甲沟炎不会传染,但是处理不好会相继感染的可能性较大。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。 处理甲沟炎可以早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。剪指甲不宜过短,目前暂时可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。 治甲沟炎的原理就是用酒精棉将向下长的趾甲与肉隔开(垫进趾甲侧面),让指甲不能向下长,只能向前长,5-7天取出来之家基本上就不往下涨了(期间会疼,尽量拖鞋),干燥5-7天(让发炎的肉愈合基本就不疼了)后再检查一次,看看趾甲是否已经不往下长了,如还有少许向下长的部位就再垫一次,1-2天就行(期间不要沾水),在去出就全好了。 治好后注意剪趾甲时再也不要向侧面剪了,只剪前面。也不要再随便修脚。如果甲沟炎严重了,化脓感染了,医院的方法是引流和拔甲。一般费用几百块钱左右。 以上的解答希望对您有所帮助,祝您早日康复!
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问:父亲肺癌胸腔镜手术刚做,病理和术前ct已上传,请问 1,他这个到底属于“微浸润”还是“浸润性”?病理显示“小的“浸润性腺癌“,“小的“意思是?分期是什么情况?IA1?还是IA2?或者? 2,术后是否需要放化疗? 3,有无必要现在做基因检测?过几年再用这次的石蜡标本做基因检测,可以吗?有效吗? 4,免疫组化的情况如何?以您的经验,复发概率高吗?这种情况,大概率有多长时间的生存期? 5,详细的术后,检查复查方案? 谢谢您!
答:您好!抱歉昨天没及时回复。 这么早的病灶应该是查体或偶然检查发现的。 1,他这个到底属于“微浸润”还是“浸润性”?病理显示“小的“浸润性腺癌“,“小的“意思是?分期是什么情况?IA1?还是IA2?或者? 微小浸润行腺癌指的是小于或等于0.5cm的局灶性的贴壁生长或腺泡型腺癌。病理中现实病灶是5mm,所以是微小腺癌,浸润性,分期是pT1N0M0,IA期,这种基本是查体发现的膜玻璃影或结节病灶后的病理结果。 2,术后是否需要放化疗? 早期的肺腺癌,没有神经侵犯、脉管侵犯,是不需要辅助化疗的,术后随访即可。 3,有无必要现在做基因检测?过几年再用这次的石蜡标本做基因检测,可以吗?有效吗? 基因检测我是推荐做,可以知道分型,现在医院的价格也不高;如果不愿意做,也是可以的,不做强烈要求。做了对暂时的治疗没有帮助,毕竟分期太早,对于有淋巴结转移的或者是晚期的肺癌才有意义(指导靶向用药)。 4,免疫组化的情况如何?以您的经验,复发概率高吗?这种情况,大概率有多长时间的生存期? 这个只适用于鉴别是不是腺癌,没有太多的意义,ki不高,3%,提示肿瘤生长缓慢,这也是符合目前微笑腺癌的诊断。 5,详细的术后,检查复查方案? 术后不用做辅助治疗,就是随访复查了。复查的话,是建议1年内每3个月做一次胸部CT复查,第二年每6个月做一次,如果两年后没有问题,就每年做一次复查。
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问:你好我想问你一下昨晚我儿子7个月突然不吃母乳,也不喝奶粉,到现在7个半月抗拒所有辅食就是不张嘴,任何品牌都试过了,自己也做了很多,就是喜欢自己拿着大块的吃,饼干,黄瓜,苹果这样打成泥就不吃,最近感冒,平时睡不好给他母乳就安静了,昨夜突然不吃母乳抗拒,因为产后广州助孕一直有喝酒,昨天喝了洋酒是因为我喝酒的关系吗,还是因为我也感冒服用了感冒冲剂,是医生开的广州助孕期可以用的,晚上不睡觉一直翻来付去好像很难受的样子,有点鼻塞,发育都很好,这边医生说发育的像一岁半的广州助孕宝宝,血液也检查过都很好,就是最近一直想站起来经常扶着东西就站起来了,自己很开心不让他站立他就哭,因为太小怕影响骨骼,6个月就会爬了,现在可以给她家里玩学步的车吗会不会太早了呢
答:7个月突然不吃母乳,也不喝奶粉,到现在7个半月抗拒所有辅食就是不张嘴,任何品牌都试过了,自己也做了很多,就是喜欢自己拿着大块的吃,饼干,黄瓜,苹果这样打成泥就不吃, 可能是前面用勺子方法不对,呛到或者有疼痛,对于既往有恐惧,导致孩子不愿意接受勺子喂食。自己吃的话,没有那么恐惧了,这个倒是还好,稍微有点呕吐也是正常,对于以后形成良好的饮食习惯有帮助,这个不用太担心,只要吃的好就可以。 最近感冒,平时睡不好给他母乳就安静了,昨夜突然不吃母乳抗拒,因为产后广州助孕一直有喝酒,昨天喝了洋酒是因为我喝酒的关系吗 有关系,广州助孕期不要喝酒。酒精会回母乳成分,和味道有关系。 还是因为我也感冒服用了感冒冲剂,是医生开的广州助孕期可以用的, 广州助孕期慎重药物。 晚上不睡觉一直翻来付去好像很难受的样子,有点鼻塞,发育都很好, 如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话,会影响睡眠,可以考虑短期使用1%-2%的高渗盐水(这个效果还不错,高渗盐水比生理盐水要好些,有助于缓解鼻塞)。 生理盐水的优势在于成分单一,正常说来应该不会引起过敏;而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成,成分较多,有一定的可能性会引起过敏。 每侧鼻孔2-3喷,每日6次。如何盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。 鼻塞还可以:1、注意下居室内的湿度,湿度以控制在50%~60%为宜,不要让广州助孕宝宝忽冷忽热,一冷一热容易鼻塞。2、广州助孕宝宝睡觉时可将其上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)。4、可试着用湿热的毛巾热敷广州助孕宝宝鼻子根部(不能超过49℃以防烫伤,这个原理相当于大人鼻塞按摩鼻两侧,也可以缓解鼻塞)。5.把浴室里面热水打开,利用热雾气,(相当于盐水雾化一样,湿润气道,缓解粘膜肿胀)孩子进去待一会,也可以缓解鼻塞。 这边医生说发育的像一岁半的广州助孕宝宝,血液也检查过都很好,就是最近一直想站起来经常扶着东西就站起来了,自己很开心不让他站立他就哭,因为太小怕影响骨骼,6个月就会爬了, 不鼓励站立,多爬最好。 现在可以给她家里玩学步的车吗会不会太早了呢 目前不建议使用。