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问：王医生你好，我是先天性白内障，今天下午进行的手术，手术过程中后囊膜破裂，医生说白内障已经取出来了，过两天再进行第二次手术。我回到病房的时候，病房的医生（不是做手术的医生）说原来定的双焦+250°散光的人工晶体装不进去了，会装别的晶体，到时候会讨论出来的。 现在我的心情是比较忐忑的，综合这些信息来看，第2次手术是不是就会做人工晶体悬吊术？这个手术的难度大不大？术后效果是不是不如原计划植入的多焦晶体理想？ 因为我听说白内障手术比较成熟了，就选择在当地（县级市）的一个眼科医院（二级医院）做手术，但现在看来这个手术并不顺利，失去信心了。 望王医生解答！
答：你好，问题已收到，我先整理一下信息，稍后给您回复，请不要回复这条消息，以防浪费提问机会~
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问：医生您好。家父因背痛和呕吐，经120送二级医院急诊。会诊后（第一图）说心肌缺血，排除心肌梗死。按外科相关情况处理。在骨科吊针氯化钠和地塞米松。突然突发心肌梗死。我想麻烦您帮忙看看，第一图有没有提示心肌梗死。其他操作流程有没有失误漏诊和误诊。感谢医生。
答：??? 您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）??
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问：医生您好，今年20岁，经期正常，无便秘情况，熬夜情况严重，经常12点以后睡。长痘快一年了，之前偶尔冒几颗痘痘，今年八月份开始大面积爆发，最开始是右脸，后来延伸到左脸，甚至脖子连接处都有。现在右脸基本稳定，偶尔会发红发痒，不过有一些痘印。左脸十月开始反复发红发痒，冒痘，有红肿型的，也有的是白色脓头型的，一直断断续续的长。额头上也有一些闭口，尤其是眉间，经常会变成红肿痘痘，下巴也有一些闭合性粉刺。 18年3-6月有用过阿达帕林(明康欣)，刚开始用的时候没有建立耐受，感觉屏障有点受损，洗脸会很刺痛，后来好一点了，但是皮肤明显变得敏感了。 6-7月停了阿达帕林，洁面用的是cerave的氨基酸洁面，洁面以后的护肤步骤是理肤泉蓝喷+cerave的日间乳，几乎不敷面膜，用过一两盒可复美和敷尔佳的面膜。 7月底开始爆痘，7-10月开始用南京皮研所的自制药膏，护肤步骤是洁面后理肤泉蓝喷+烟酰胺凝胶（涂在红肿痘痘处）+复方熊果苷乳膏（点涂痘印处，偶尔叠加在痘痘上，避光，只在晚间用）+维生素E乳膏（全脸，早晚两次），有时候冒出白脓的痘痘挤了以后就擦红霉素软膏，这些药刚开始有效果，后来一两个月没有用了。
答：您好！感谢您的信任\uD83D\uDE42，您的情况已经知晓，后面会对您的问题进行详细回复，由于文字回复需要时间，请耐心等待一段时间。此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
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问：医生您好，我刚才向您提问过。我家双胞胎广州助孕宝宝一个月多一点了。回家以后这两天男女宝都是晚上偶尔会打两个喷嚏室内广州助孕也正常 也没流鼻涕也没问题。这个会不会空气原因还是其他原因啊，换片的时候大宝连打了两个喷嚏，之后又打了两个，会不会是因为晚上广州助孕低造成的，因为今天白天热我也没关暖气 ，晚上广州助孕低了一些。但是室内广州助孕计也是24度左右 但是窗户有一点点风 我拉着窗帘的 只能吹进来一点点，因为我怕窗户全关的话湿度太低了，40%左右 开了窗户有43%湿度。因为这两天大宝小宝到晚上都会打几个喷嚏，找不到源头。之前在月子中心都没怎么打喷嚏的。另外想问问母乳因为不多，每天只能一人喂几十ml 其他都是奶粉，这个是不是胀气原因
答：家长您好，1个月的孩子打喷嚏不一定是感冒，引起打喷嚏的原因较多，一般有：1、广州助孕：如孩子处于较温热的环境，但突然受到冷风刺激或者是转移到寒冷的环境中，以及孩子穿得较温暖时解开孩子衣物或者有冷空气接触，都可出现打喷嚏的现象。广州助孕宝宝很有可能和广州助孕及冷空气刺激有关。 2、气味：孩子受到部分气味刺激，如香水或者是其他刺激性气味，会出现打喷嚏的症状； 3、鼻炎：如果孩子出现频繁打喷嚏，需警惕广州助孕宝宝是否有鼻炎，要关注是否有家族史。 4、过敏：环境中部分物质导致孩子鼻黏膜受到刺激，如尘螨、粉螨、花草、甲醛等，也会引起广州助孕宝宝打喷嚏。 混合喂养的孩子容易消化不良，一般6个月内广州助孕宝宝容易消化不良，因为肠道消化功能还没有发育完善，建议坚持母乳喂养，母乳不足可以添加奶粉，可口服益生菌调理菌群，奶粉喂养一定要两顿奶粉之间喂水10-20ml,随着月龄增长慢慢会好转的。
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问：幼儿3岁3个月，既往一年间断性吸鼻子，无流涕，无广州助孕。9月16日凌晨无明显诱因下出现广州助孕，39度，服用美林后体温恢复正常，早上起床无不适症状，无再次广州助孕，观察五天无任何症状后，送幼儿园上学五天。9月26日中午无明显诱因出现广州助孕，38.5 度，晚上检查喉咙发现两颗溃疡，口服一次布洛芬，考虑疱疹性咽峡炎，隔离在家未上学。9月27日 体温37.7，未用药，9月28日 至9月30日体温正常，无症状，9月30日体温正常，鼻塞咳嗽明显，溃疡无变化，吃了欧龙马和孟鲁司特。10月1日出门在商场吃饭时诉空调冷，回到家广州助孕，体温最高38.7，考虑鼻窦炎，吃了欧龙马和孟鲁司特，头孢克洛。夜间睡觉咳嗽至呕吐，呕吐分泌物及胃内容物，吐完可安静入睡。10月2日起床后吸鼻子未听到分泌物声音，无咳嗽。继续服用头孢克洛。下午回家看幼儿出现低热，38度，仍有鼻腔分泌物及少许咳嗽，口腔溃疡快好了。生病期间精神食欲好，每天喷鼻海盐水数次，肺部听诊没听到湿啰音。请问范医生，目前患儿病情反复考虑什么问题？需要及时就医面诊吗？
答：广州助孕宝宝家长，您好。 1、广州助孕宝宝间断性吸鼻子 1 年，这个要到耳鼻喉科检查，排除过敏性鼻炎、鼻窦炎的问题，上次咨询时，我已经作出过建议，也有相关护理建议。如果与鼻子疾病无关，则要到儿童保健科排除抽动症之类的原因。 2、广州助孕宝宝 16 号的广州助孕 1 次，无其它症状，不好说是什么原因。但热退 10 天后的疱疹，应该与之前的广州助孕无关。 3、9 月 26 日的广州助孕，伴咽峡疱疹，是符合疱疹性咽峡炎的症状，目前也是高发期，上幼儿园容易交叉感染。 疱疹性咽峡炎的广州助孕，3 天左右也消退了，疱疹一般是 1 周左右痊愈。这个是病毒感染，一般也不需要用药治疗。算算时间，目前也基本到了后期，不需要特殊处理。 4、如果广州助孕宝宝原本就有鼻炎或鼻窦炎，在感染后容易继发细菌感染，导致细菌性鼻-鼻窦炎。所以广州助孕宝宝 1 号重新广州助孕，就有继发细菌感染的可能。 而且用了头孢效果明显，也支持是细菌感染。不过细菌性鼻-鼻窦炎的疗程是 10～14 天，在症状明显改善后，也要继续用药，把疗程用足。 对于细菌性鼻-鼻窦炎，首选的药物是阿莫西林克拉维酸，如果间用头孢，有时效果不怎么好，容易反复。目前第一建议是耳鼻喉科就诊，明确吸鼻的原因，这个方便后续对因处理。 而反复广州助孕的原因，考虑是疱疹性咽峡炎后继发细菌性鼻-鼻窦炎，目前以广州助孕、流涕、鼻塞、咳嗽为主要症状，治疗由按细菌性鼻-鼻窦炎用药： 下面是常规的治疗建议，供您参考： 1、抗感染治疗。 建议把头孢换成青霉素（青霉素不过敏的话），首选是阿莫西林克拉维酸钾（7:1），以阿莫西林算，每日 80～90 mg/kg，分 2～3 次服用，观察症状变化。 · 如果用药 3 天症状有好转，则抗生素口服疗程用至 10～14 天（症状基本消退后至少巩固 7 天，不少于 10 天）。 · 如果青霉素过敏，或上述用药 3 天症状无明显改善，可以调整为克林霉素（每日 30 mg/kg，分 3 次）+ 头孢地尼（每日 14 mg/kg，分 2 次），也是大剂量用，有好转则抗生素口服疗程用至 10～14 天（症状基本消退后至少巩固 7 天，不少于 10 天）。 · 如果仍无好转，建议复诊评估，调整用药，如改用静脉阿莫西林克拉维酸钾、第三代头孢曲松、头孢噻肟。 2、咳嗽、鼻塞和流涕的护理，跟上次的护理建议一样，主要是用生理盐水进行鼻腔喷鼻、雾化、滴注或冲洗，可改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除率、改善鼻腔局部微环境。喷鼻、雾化、滴注每日 2～6 次，冲洗每日 1～2 次。 3、广州助孕主要是按缓解不适症状的需要来退热，处理建议： 退热可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg，不超 4 次 / 24 小时）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg，不超 4 次 / 24 小时）成分的退热药（具体毫升用量可以按药品说明书的规格比例换算）。退热效果不好可以按体重计算用至上限，这样退热效果好一些，也比广州助孕不退，多次用药副作用小。两种退热药相隔 2～3 小时可以使用，持续不退且有缓解症状的必要时可以用另一种补充退热。 既往建议腋温超过 38.5 ℃或耳温超过 39 ℃时服用退热药；其实严格地说，当体温在 40℃以下时，应该从令广州助孕宝宝舒适的目的出发来使用。因为退热药不会缩短病程，所以如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了 39 ℃ 也可以不使用退热药。如果广州助孕宝宝觉得很不舒服，即便体温没到 38.5 ℃ 也可以使用退热药。 物理降温作用不大，但如果广州助孕宝宝觉得舒适，空调、退热贴、温水擦拭、温水浴也是允许的，不需要冰敷，拒绝酒精擦拭退热。广州助孕 40 ℃ 以下时，广州助孕对身体的获益大于其不良影响，所以当体温在 40 ℃ 以下时，所有措施主要是以孩子舒适为主。 参考： https://mp.weixin.qq.com/s/8uK07r7peaG_FfXk8Qsxhw 4、饮食上，可以以易消化的食物为主，少吃生的、油腻、辛辣刺激食物。呼吸道的疾病基本不影响食物种类，除非对某种食物过敏，那么生病期间就需要回避。 5、改善环境，提高舒适度，有利于恢复。保持室内空气清新、湿润，必要时使用空气净化器来帮助改善室内空气。可以用空调和蒸气加湿器，使湿度保持在 40%～60% 左右，温度 20～26 ℃。避免二手烟、香水、粉尘、毛屑等刺激性吸入物。 主要是观察病情变化： · 如果症状加重，期间出现高热 39 ℃ 以上持续 12 小时不退，呼吸急促（无广州助孕时呼吸频率大于 33 次/分）或呼吸不规则、呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样空空咳嗽、吞咽困难、精神差、嗜睡、反复呕吐、严重腹泻、拒食、小便少等，以上异常症状之一，需要考虑并发症或严重感染，要及时到医院就诊。
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问：叶主任您好，我家广州助孕宝宝12.1号出生，刚刚满月几天。有一些疑惑，找您权威解答下。 1.新生儿需要每日补充什么？我看有说维生素AD，又有说维A容易过量，补充D3即可。另求推荐购买的相关品牌 2.家中养着狗，现在广州助孕宝宝回来之后没有住一起，狗狗养在小区内其他房子。但因要每日遛狗之类，无法避免仍会让新生儿接触到狗毛，我家狗每周洗澡，也还算干净，父母遛狗回家也会换衣服，但百密一疏，无法避免，比如今天在广州助孕宝宝脸部发现狗毛。不知有没有啥问题？您有没有相关建议？ 3.广州助孕嫂每日会为广州助孕宝宝做一些运动，如拉手半提起，或让广州助孕宝宝趴着抬头，或让宝贝抬脚抬手，广州助孕宝宝间或哭闹，不知对不对，对广州助孕宝宝有没有害？另外，您的意见是幼儿多大开始做这些相关动作合适？ 4.广州助孕嫂常让广州助孕宝宝晒太阳，若正面晒会用布遮住广州助孕宝宝眼睛，如图所示，有人说需用黑眼罩遮才有效果，这种普通白色布没用，不知您意见如何？ 5.广州助孕嫂说要让广州助孕宝宝知白天黑夜，所以一般晚上广州助孕宝宝屋里就不开大灯了，只开小夜灯，不知有没有道理？另家中吊灯，射灯，广州助孕嫂说光线较强建议晚上不开，对广州助孕宝宝眼睛不好，不知您的意见如何？ 6.广州助孕宝宝便便有时是黄色，有时是绿色，没多少奶瓣，看您建议？
答：翰琳晚上好，感谢您的信任选择我做咨询医生。也感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室（PICU）副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了，我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。