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问:孙医生,我36岁,到2015年10月为止陆陆续续有进行过为期五六年的多囊卵巢综合症的治疗,期间有吃中药,西药,促排针等等,在2015年4月由于促排针的关系怀孕过一次,但B超一直也没有找到在哪里,做了一次宫内诊刮后HCG仍旧上升然后确定了不在宫内,最后是打MTX针杀胚后于2015年5月出院!这以后开始中药了一段时间但是六项激素指标一直未见好转正常,于是从2016年8月开始停用,也未再去医院检查过!顺其自然的这一年多时间里月经会来,但周期不正常,尤其是2017年5月,8月,9月10月都量多色深腹胀或腹痛,出血会持续达10多天。12月和2月稍微正常些,3月1号来了月经,前些天正常,但5号晚出现一次大血块,6号早上腹胀并有点小痛。比较啰嗦,但是整个过程。现在下了决心想要不就去做试管吧,今天是月经第6天,但是出血并没有停止的迹象,请问明后天是否还适合去做性激素六项检查?由于3月11号到15号要出差,所以我该什么时间开始去找医生看是否要做试管合适,是下次月经来了后吗?还是这几天?谢谢,麻烦了!
答:你好,多囊卵巢首先要评估一下自身的基础状态,如果基础状态没有调整好,做试管也是一样的,成功率比一般人群低且怀孕后容易流产和早产,母婴并发症也多。 你目前的身高和体重分别是多少?最近一次的性激素化验是什么时候做的?多囊卵巢是代谢性疾病,你有没有做过糖耐量和胰岛素抵抗、同型半胱氨酸、子宫动脉血流B超?如果没有做过的话都需要做一下。 最近一次的妇科B超什么时候做的? 如果基础状况都好的话要做试管是可以的,多囊的人往往会促出来一堆卵泡,但总体来讲促排卵后卵子质量会比较差,最后的优质胚胎会比较少,因此总体的妊娠率会比较低。另外试管后怀孕也存在难免流产、宫外孕的概率。 月经不规律多囊的人明天来查性激素可以的,血AMH也一起查了,包括我刚才说的糖耐量和胰岛素抵抗、同型半胱氨酸、子宫动脉血流B超,如果没有做过的话可以明天一起做掉。
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问:女儿三岁五个月,上周六19号早上38.5开始发烧,当天没有用药自动退烧。19号晚上开始严重,20日凌晨开始发烧达到四40度,白天靠退烧药6小时维持体温控制在38.5度以内。然而发烧持续到21日又开始反复,并伴有剧烈咳嗽,去看医生开了头孢和建议继续用退烧药观察。21日到24日的发烧记录和用药记录如图所示。23日去做了血常规,细节如图。医生诊断病毒感冒,急性支气管炎,听了心肺说没什么问题,开了止咳药,说病毒感冒会自己好,回家服药继续观察。23日减少了退烧药的用药次数,温度可以不超过39.0度,然而23日晚温度又上到43度,24日早上用退烧药和头孢及止咳药见好转。过程中就是退烧药,止咳药,头孢服用三天,退烧药1天四次已减少到一天1到2次。 想问下医生 1. 病毒感冒病程一般要多久,?这已经五天了反复烧还需要退烧药控制体温,这个情况是否正常。还会持续几天呢? 2. 退烧药已经连续服用4天,是否还可以继续用呢? 3. 这种病毒感冒有什么好的药吗?吃头孢是否合适? 需要用药多久才能见好转呢? 4. 孩子奶奶也和孩子一起生病,症状十分相似,也是咳嗽厉害,他们两个是否会交叉感染,病都不好。需要隔离开吗
答:您好,感谢信任,请稍等,我正在回复您。
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问:您好!我21岁 第一次怀孕 B超检查单子胎囊是21*16 医生说45天 跟月经周期差不多 因为7周之前 可以药流 我看到资料说药流比人流的危害要小得多 但是成功率不高 今天要去医院做检查 条件满足的话就打算药流了 可是又怕不成功 所以想咨询一下您 我这个胎囊的大小和情况 药流还是人流 您能给我介绍一下各自的利弊 然后给我一个建议 好吗?
答:首先,要严肃地批评你(你们)!避孕措施要做好! 人流药流都是有损于身体的。 药流人流各有利弊,药流一般超过50天不做,出血总的比人流略多,肚子也是痛的,失败率比人流高,也有流产后出血感染等风险,万一不干净还得清宫。人流么多些手术的风险,严重的有子宫穿孔,成功率高。太小人流不好,容易漏刮残留。药流成功率也有百分之九十左右,对于具体的个人,药流能不能流干净实在难以估计,流得越多越容易黏连下不来,增加失败风险。我觉得条件合适,药流可以选择,毕竟大部分还是成功的,成功了就省得手术了,就算不成功,大不了也就是清宫,并没有比直接清宫多多少损伤。 利弊已经很清楚,你自己决定吧。 再次提醒:流产没得好,避孕要做好!
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问:张医生您好,昨天跟您问诊过,我昨晚带宝宝去了当地医院,医生说有喉炎,做了雾化,还开了抗病毒和止咳化痰的药,我没敢给吃。 1、那里的雾化只有三四分钟的时间,能有效果吗?医生说是用加压泵了所以时间短。 2、麻烦您看一下这个检查结果需要使用抗生素吗?如果用抗生素,头孢和阿奇霉素哪个对宝宝更好? 3、宝宝现在黄鼻涕多了,而且鼻涕很稠,还是反复发烧,耳温最高39.2从昨天下午五点到现在已经用了三次泰诺林了,口服0.8ml可以降到37.5。如果继续发烧需要换美林吗? 4、宝宝现在咳嗽不是很频繁,但是有痰呼噜呼噜的,很难受,怎么帮助缓解?他不爱喝水怎么办?睡着的时候呼吸有37次每分。
答:你好,你的问题我已经收到了,感谢你信任。 根据你的描述和之前提问记录:孩子是9月龄21天婴儿,2天前出现有咳嗽情况,伴随流涕1天前开始有发热,孩子黄鼻涕增多的同时,热度更高了,体温最高39.2℃。孩子咳嗽频率增多,有痰不易咳出。昨天医院就诊诊断为喉炎。 在这里我需要妈妈补充一些信息: 1.孩子声音嘶哑非常严重吗? 2.孩子咳嗽的声音像小狗叫吗?咳嗽声音跟之前或者跟以前咳嗽声音很不一样吗? 3.昨天有没有医院就诊的门诊病历本?主要看一下孩子的查体情况。 4.孩子呼吸一分钟37次是在体温正常的情况下数的吗? 妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
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问:症状:孩子陆续咳嗽有三个月了,每天不超过8-12次左右,每次1-4声不等,很容易呛,喝水喝奶瓶都容易呛,近一周激动时有喘息表现,孩子早上咳得比较多,打喷嚏多,无发热无流鼻涕,吃喝拉撒精神正常,呼吸重睡觉有时候\uD83C\uDE36?短促吸气的情况。 100天爆发过一次全身性湿疹,我有过敏性鼻炎他爸爸、他爷爷都有过敏性咳嗽。 检查过程: 4月龄开始咳嗽后做了x光(图一)、血常规1(图二)、中药5副后好转了一周接种五联疫苗,然后一周后又开始咳嗽,这次比较严重,做了血常规2(图三),中药一直调理,依旧没有好转,这几天开始有喘息的表现(视频4)、不知道是否是哮喘。做了肺功能显示中度阻塞(图5)、孩子做了支原体感染呈阴性,过敏源筛查也并无过敏? 请问是什么问题,近一周有些痰音打喷嚏加重,有感冒的感觉,是否这周需要做个血常规完善一下?不太想再给孩子拍片是否有别的方式诊断?该如何处理?
答:家长您好!您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会,谢谢!
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问:男,19岁,右上颌第三磨牙,感觉有间歇刺激性疼痛感,刷牙有少量牙龈出血,大概三天,牙齿整体情况较黄,下颌中切内面有黑色牙垢,请问这是牙结石吗,我需要去洗牙吗,如果需要,用超声波洗牙大概需要多少钱,加上喷砂抛光一共又是大概多少。如果不去洗牙的话,坚持服用牙周康之类的消炎药比如甲硝唑芬布芬胶囊并坚持刷牙能否缓解疼痛让它不再发炎?
答:刚忙完,我一个个回答。第三磨牙是智齿,没有治疗价值,可以考虑拔除。 牙龈出血多半是因为没有定期洁牙,口腔内牙结石堆积,黑色牙垢考虑牙结石牙菌斑可能性大,造成牙龈炎或牙周炎而引起的牙龈出血,只需接受系统牙周治疗即可。就是去洁牙吧。 牙齿黄不都是病态,牙齿黄是因各人牙釉质的钙化程度不同,有的人牙显得白,有的人牙齿偏黄,这都是健康的。随着年龄增长,会更黄一些,正常! 洗牙可以去掉牙垢烟斑,牙菌斑,色素沉着,还不满意还能去医院美白,牙结石你刷牙解决不了,牙膏牙刷效果很有限,建议去洗个牙会发现牙齿状况会好很多。 然后平常好好刷牙,学习Bass刷牙法,优酷等网站都可以找到视频维护很重要。