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问：洪大夫，您好，我今年40岁，正在做试管婴儿，7月取卵15个，8细胞2级有5个。养成有卵裂期胚胎2个，囊胚6个，由于腹水，7月未做移植。10月做了第一次复苏移植，囊胚6ba，未着床。11月26日第二次移植，昨天体温在37左右，今天体温上升到37.27，请问高温会杀死胚胎，并会影响着床吗？另外，移植前的雌二醇370，孕酮19，在理想区间吗？谢谢。
答：你好，现在用什么药？有没有咳嗽流涕咽痛等感冒症状？
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问：医生您好！我人工授精怀孕现在孕六周三天。孕四周和孕五周时都检查了D二聚体和血小板聚集ADP。 孕四周结果： D—D0.37mg/L ADP71.1% 孕五周结果： D—D0.41mg/L ADP77.3% 医生给开了阿司匹林肠溶片，每次一片，一天两次。请问这个药会致畸吗？有没有吃的必要？ 2015年我在孕26周因为胎儿先心病做过引产，所以这次很担心。
答：不知道为什么要查这两个项目，孕期监测这两个项目没什么意义。如果有什么疾病的话，有可能需要补充小剂量阿司匹林，但是如果只是之前有过引产，那就不需要，所以需要补充一下病史： 年龄多少岁？为什么做人工授精？之前生育史如何？有没有得过妊娠期高血压疾病？有没有抗心磷脂综合征？
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问：你好，我家宝宝45天了，最近四天没有拉臭臭，放屁特别多还挺臭的，是啥情况啊，
答：您好，感谢您的询问和咨询！ 您的问题已经收到，宝宝目前的情况是四五天没解大便，且排气较多，臭 1.刚满月的宝宝，有时候一天一便，，甚至2到3次，有时候两三天一便，观察一下如果便便正常，宝宝饮食也正常，精神反应还可以，不哭不闹，就没有什么问题，有的宝宝消化不好，便秘等，大便可以达到四五天便一次，甚至有的宝宝都能达到一星期一次，父母可以摸一下宝宝的肚子，看肚子有没有发胀？有没有硬块？ 2.宝宝有排气现象，因此肠管是通畅的，可以排除肠梗阻肠套叠的情况，这类疾病在婴儿期是比较常见。 3.宝宝排便次数改变，排便次数减，与饮食调整，宝妈饮食不规律不均衡等都有关系，宝妈要多喝水，吃些水果蔬菜，忌辛辣，少油腻。 大多数家长都认为小宝宝每天拉一次大便才正常，这也不是完全正确，纯母乳喂养的话，宝宝基本上可以全部吸收，大便少的话也是正常的，如果是人工喂养，宝宝不能很好的吸收，大便可能就会多一些。 综上所述，可以轻轻地给孩子揉揉肚子，吃点益生菌如妈咪爱等，宝妈要均衡饮食，多给宝宝喂点水，如果摸着宝宝肚子有硬硬的，一块一块的，那就要考虑积便，可以用开塞露(半支，塞肛)给宝宝通一次便，如果肚子是软的，家长就不需要太过担心，可以补充益生菌 洗晚上回来能给您提供帮助，希望宝宝越来越健康!
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问：您好，冒昧的问一下，北京做痔疮最好的医院是哪家呢？北医三院怎么样（离我家比较近）
答：您好\uD83E\uDD1D，感谢您的信任，阅读和分析您的病历需要时间，请稍等一下，我稍后给您详细解答，另外丁香医生在线只能三次问答，建议您想好问题一起提问，以免不能全面解答您的问题。 在问答结束后，希望能够给我五星评价，您的评价能够让平台更好的看到我们的工作状态，也便于平台开发更多功能界面为广大人民群众提供更好的服务。谢谢\uD83D\uDE0A
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问：魏医生你好，我今年29岁，已婚未育女性 我有几个问题想咨询下 图片上有两个ca72-4检查数值，下面是在体检中心12月8号做的，数值77u/ml;上面是12月26日在三甲医院做的，数值是9.68u/ml。去年在体检中心的数值大概在1点几 想问一下这个数值差异短时间会差距这么大的吗？现在已经预约了1月9号做胃肠镜 另外我有焦虑症，9月份左右停药，这个药物会对ca72-4有影响吗？ 还有一个问题，如果我1月9号去做吹气和胃肠镜，大概多长时间以后可以备孕。这个对备孕的时间有什么影响吗？ 因为有焦虑症，所以应该肯定会去做胃肠镜了。我需要以后体检把这个项目取消掉吗？如果我本次做了胃肠镜无问题的话，建议几年再做这个胃肠镜？我想取消掉肿瘤标志物检查体检项目以后只做胃肠镜来做早期癌症筛查。 另外1月9号我做完胃肠镜后，建议多久再去医院抽查同一指标 谢谢
答：您好。感谢信任来问。 首先，能有「需要以后体检把这个项目取消掉吗」这个疑问，说明已经做过了基本功课，包括 CA-724 在内的肿瘤标记物检查本来就是一个非常错误的决策，体检检查肿瘤标记物纯属于画蛇添足，徒增烦恼。 我们之所以要选择进行某个体检项目，一定要清楚目的。因为没有任何检验是完美的，总要清楚在人群中检查时，到底能找到多少真阳性，错过多少真阳性，正确识别多少真阴性，以及冤枉了多少真阴性。衡量这些能力的评价指标就是检查项目的敏感性和特异性。前者是把真的坏人找出来的能力，后者是不冤枉好人的能力。起码这两个值不能太低，否则这检查就一定是弊大于利的。 肿瘤标记物虽然名字好听，好像能标记肿瘤一样，但其实并不能！首先它们可以跟良性疾病有大量的重叠，其次对早期病变的诊断也不敏感。换句话说，就是有的标记物高了，但并不是肿瘤，有的时候成了肿瘤，标记物也不高。敏感性、特异性统统不能看。当然，不同的标记物具体也有差别，但都不能用于预测肿瘤。现在科研工作者们还在不断努力，想找到一个跟肿瘤完全吻合的指标，如果找到了，估计也是诺贝尔奖级的发现，我们就真的能做到全民抽血来确诊肿瘤了。在找到这个指标之前，想通过检查「肿瘤标记物」来早发现肿瘤实在是 Mission impossible。 CA72-4 在众多肿瘤标记物里又是最废柴的一个。别的标记物虽然体检没意义，但是诊断肿瘤之后可以检查作为评价治疗效果和预后的指标。CA72-4 连这个待遇都没有。因为它的准确率实在太低了，美国人不推荐给任何情况下检测 CA72-4…… 所以我们真的没必要为了一个错误而做任何事情，把这张化验单粉碎掉就完事儿。根本不必追究为啥差距会大，是不是吃别的药导致的。航线出了错误，发动机是不是运转良好、船员是不是精气十足都不重要。还要复查？那就更是不对了，除了转向，其他都是该永远忘记的。 当然，我也完全不反对你要去做胃肠镜的想法，尤其你已经做了清楚判断的情况下。对焦虑症的患者来说，如果药物控制病情还不够充分，医生的观点和客观检查的结果结合在一起可能才有完整的安慰效应。不过我要事先明确提醒的是，我们做胃肠镜的目的，是要通过一个「未发现异常」的结果来安慰，但中国的内镜水平参差，也有很多诊断传统或者不良习惯在，起码看到结果之后不必想想七想八，可以找我再给你解释下背后的含义。 其次，不管是碳 13 呼气还是碳 14 呼气，不管是普通胃肠镜还是无痛胃肠镜，都不会对备孕有任何影响。直接点儿说，做完检查回到家就可以开始进行以怀孕为目的的活动了。碳 14 呼气有可以忽略，完全不对身体有影响的辐射，无痛胃肠镜有一些可能影响胚胎的麻醉药物使用，但这些药物代谢速度是以分钟记的，等你从麻醉中醒来时，身体内就已经很少很少了，回家之后更就是痕量而已了。 最后，知道癌症筛查，更需要胃肠镜而不是肿瘤标记物是一种成长。但是还可以再仔细看看自己获取知识的来源。我们在谈及癌症筛查时，都有一个大前提，就是从什么时候开始或者对哪些人进行，并不是任何时间任何人都有筛查必要的。 还是回到最初讲为什么要看敏感性、特异性的地方。对全人群进行胃肠镜检查同样是敏感性、特异性差的，对多数人来说，就是错的。只有找到合适的患癌风险高的人群进行检查，检查的收益才是明显超过弊端的。因此癌症筛查都要讲条件，要「符合要求」。 结直肠癌筛查目前推荐是普通人年满 50 岁，或者有直系亲属患结直肠癌，可以按照亲属患癌年龄-10 岁和 50 岁比较，按照在先那个进行。还有其他特殊病史（比如溃疡性结肠炎等）有一些特殊要求，否则就都是 50 岁了。而胃癌的筛查是胃癌危险人群从 40 岁开始，也就是那些直系亲属患胃癌的，有幽门螺杆菌感染的，生活习惯很不好抽烟爱吃盐爱吃腌制的。这些人 40 岁之后再考虑胃镜检查来筛查胃癌。所以一般情况下，29 岁的年轻女性做完这次以安慰为目的的胃肠镜之后，也没有后续定期复查的要求。 按照上面的说明对照下自己情况，40 岁是是不是需要开始胃镜，50 岁怎么开始肠镜，自己给自己定好相应计划就行了。那时候的复查要求就要优先参考当时的胃肠镜发现了什么了。
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问：你好，马医生。 症状描述: 1.宝宝七个月。昨晚后半夜发烧最高38.8度，一直闹闹腾腾，凌晨四点一直让抱着睡，今天中午降到了37度，下午四点多睡觉时开始发烧到现在六点发烧最高38度，以上说的体温均是额温。睡觉时一会一哭，醒时状态还可以，虽然也会闹但能玩会 2.在两三天前宝宝有点上火，偶尔干咳，昨天打喷嚏比较频繁，发烧时是干咳，但吃奶时明显感觉有痰，吃奶有呼吸不顺塞住的感觉，不吃奶没有，从大年初一到今天没出过门，也没有去过，没有的亲戚，非常时期也不敢去医院，没有吃过药，如果需要吃什么药请医生开个处方，家里晚上睡觉比较干
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