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问：翁医生您好，实在抱歉，在快过年的时候，叨扰您，可是心情万分焦急。我大姨，47岁，近三月来腹部疼痛，做过B超，说有积液，怀疑盆腔炎，多次点滴消炎无果，几天前，抽取积液化验，怀疑癌细胞(第一张图片)，今天去省城做了pet ct，结果如下(第二张图片)。请问这个报告，说的什么意思，您能具体解释一下吗？还有就是现在最好的治疗方法是什么，去哪家医院最好，非常感谢\uD83D\uDE4F
答：您好，非常理解您的心情，没关系的，pet-ct结果考虑胃癌伴腹腔多发淋巴结转移，腹水。腹水里找到异型细胞，倾向腺癌。从目前的结果来看还是首先考虑晚期胃癌，接下来建议做胃镜，进一步明确组织学病理。如果明确是胃癌，已经发生腹水、发生腹腔多发淋巴结转移，已经没有手术指征，建议姑息化疗。具体医院的话，您具体在什么地方？一般去肿瘤内科看。
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问：我父亲患肺癌，医院做了穿刺和CT以及核磁等检查，目前查出状况是右肺上部恶性肿瘤，压迫动脉血管，现声音嘶哑(已持续近一个月），背部疼痛，肺的下部有个小病灶，肋骨有转移，医院给出的治疗建议，一是采用传统的放疗化疗加药物的方式；二是靶向药物治疗；三是用最新的免疫疗法，打针为主，费用一个月大概37000元左右。您能否给出治疗建议，免疫疗法靠谱吗?谢谢！
答：感谢您的信任。 医院给出的治疗选择没问题，但是，每种选择都有前提，这个必须清楚，否则会走弯路，甚至走错路。 首先，必须有肿瘤的病理。 病理来分辨是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。 如果是非小细胞肺癌，还要看是鳞癌还是非鳞癌（主要是腺癌） 如果是腺癌，还要看基因检测的结果，主要是EGFR、ALK、PD1的状态。 然后才能谈治疗。 如果EGFR或ALK阳性，那靶向治疗是最优的选择。靶向治疗现在全国都纳入医保，费用不高。 如果EGFR或ALK阴性，目前最新的指南建议选择免疫治疗（刚刚上市的欧迪沃，俗称O药） 如果不愿意以上的靶向治疗和免疫治疗，都可以选择化疗，化疗也是一线治疗。 现在的免疫治疗是有特定的靶点的药物，不是当年魏则西在莆田系被骗的“免疫治疗”，所以是可以选择的。
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问：老师好，女，今年21岁，我状态从小就不好，因为我小时候跟着爷爷奶奶在老家，小时候亲生父母家里穷，我被别家领养，我是现在父母要来的，他们还有两个哥哥，我从小就不敢乱发脾气，很隐忍，因为一点想甩脸色，我妈就会给那两个哥哥说我还夸大事实，两个哥哥都会给我脸色，还冷嘲热讽，我真的从小就很害怕他们！有时候心情不好就会自己哭还想自杀，别人都有自己的爸妈我就没有，从小我和那两个哥哥都是区别对待，高中的时候和我妈吵架当时我去湖边就已经跳进去了，但是太冷也害怕就又自己上来的，最近大专毕业，想考专升本，遭到家里全部反对，我学的是护士，证也考过了，但是我实在想再上几年，我现在的状态天天没劲，不想回家，出去外面晚上天黑了才想回去，比较爱哭，也觉得自己很没用，身体可累没劲，不想活，我现在唯一的支柱就是我对象，我觉得他比我爸妈还爱我。要不是我对象我真的想去科室偷药给我结束了
答：抑郁症的核心表现是情绪低落，伴随着思维迟缓，活动减少，兴趣减退。抑郁症的常见表现如下: 情绪方面：悲伤、空虚、缺乏快感、易发脾气； 动机方面：没精打采、丧失对生活和工作的兴趣； 思想方面：无用、无助、无望、自卑自责、想死或自杀、决策力弱、注意力和记忆力减退； 生理方面：睡眠障碍、食欲失调、疲倦、性欲低； 社交方面：枯燥乏味、缺乏自信、常拒绝别人。
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问：女，67岁，于2018年3月8日在公立医院\uD83C\uDFE5做了左眼白内障手术（之前有眼底出血现象），进院前视力为0.6，第二天纱布解开后视力为0.4，于下午视力变得很清晰，3月9日开始就感觉看东西扭曲，再去医院复查，结果为散光，隔几天再去又是近视，我附上检测视力图和医生告知的结果，还有术后用药（按照医生开药的顺序上图）。 请问医生，1、我们家老人这样的视力会恢复吗？大概需要多长时间？（这边做手术的医生说需要过程，大概一个月） 2、后续我们还应该做些什么检查或者做些什么来帮助恢复视力？ 3、在恢复期间应该戒些什么口？是应该卧养还是可以正常行动？ 4、这些眼药水有帮助视力恢复的功效吗？还需要添加或者减用些什么药水？ 静候医生的解答，非常感谢！
答：您好，我给您解释一下。 眼睛好比照相机，眼底是底片，而白内障是照相机镜头，如果眼底出血底片不好，光换镜头的话视力可能不能提高或者提高的比眼底好的人程度小，您要有心理准备。视力到底能提高多少，取决于现在眼底出血的情况和眼底出血的位置是否在眼里的关键区域（黄斑）。不知道当时大夫是怎么跟您说的，现在眼底出血，到底多严重？ 手术之后，视力0.4，不是最终的结果，但是下午视力变得很清晰，说明视力最终可能能提高的比0.4高一些。 3月9日开始就感觉看东西扭曲，再去医院复查，结果为散光 做白内障手术，眼角膜上会切一个口子，当这个口子愈合的过程当中，会牵拉角膜引起散光，就好比衣服上面揪起了个褶子一样，散光是白内障术后常见情况，个个人都会，有只是多少不一样而已，所以等切口彻底好了之后（大概1个月），有一部分人是需要戴眼镜矫正散光的。如果散光导致的视物模糊，那么把散光矫正了之后，预期视力会比0.4高
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问：医生你好，现在我父亲需要做透析了，我想向你了解下一些基本问题。 1.透析造瘘大概的费用是多少？ 2.做这个一般需要住院吗？
答：你好，做内瘘手术费用不是很贵， 我们这单做内瘘成形术费用下来3000多，这种手术， 门诊也可以做，下来1-2小时结束！ 不知道你们那里收费标准是多少，医院级别不一样，收费标准会有差别的！
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问：男，22岁。这两天有点广州助孕了，呼吸困难，有鼻塞，用力抽的时候鼻子会感觉到疼痛感。而且呼吸完之后。胸口有一种闷闷的感觉。广州助孕大概有两三天了，有再吃广州助孕药，请问这是这种胸闷的感觉是怎么引起的？是因为吃这种广州助孕药引起的吗？
答：您好，感谢您对丁香医生的信任。广州助孕时，鼻腔黏膜会产生炎症，出现鼻塞，疼痛是正常的。 胸闷是由于鼻塞，及广州助孕时呼吸道黏膜炎症，敏感性增高，会出现异常收缩而导致胸闷，这是常见的症状。您不需要担心，这种情况在广州助孕痊愈后，可能还要持续一段时间。