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问:医生,你好。目前我拔了4个智齿,2个下面的双尖牙。目前有深覆盖的症状。我想咨询的是这两矫正方法的优缺点是什么:橡皮圈矫正和再拔上面两颗双尖牙矫正。 1 时间长度。这两方法分别需要大概多久的时间能完成? 2 对脸型的影响。我的脸颊有点凹陷,法令纹重,橡皮圈矫正能效果到什么程度?拔牙矫正对脸型影响效果会多好?

答:您好,稍等我看一下,谢谢,先不用回复,免得浪费提问机会。

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问:我孩子8个月23天。9月17日早晨开始低烧,持续到9月18日晚上8点多转成高烧。当晚最高39度去了深圳儿童医院急诊,验血常规发现中性粒细胞绝对值0.05,9月21号基本退烧,复诊,血常规粒细胞0.04。医生建议挂血液科复诊。9月21到现在体温正常,但是出汗很多,夜间睡觉时体温低35°9或者36°。从昨天开始出现咳嗽的情况。小孩6个月体检时粒细胞0.8(当时检查医生什么都没说,我也粗心大意没留意)。小孩出身到现在,只生病一次(病毒性疱疹,全身出疹,发烧)。请问这种情况是有免疫性疾病吗?去血液科复诊的时候需要注意什么问题?9月17 21号连续做血常规,24号又要去医院,对小孩身体有影响吗?

答:你好!孩子的介绍及化验单我看到了,从孩子的化验单看存在淋巴细胞增多,粒细胞减少,轻度小细胞性贫血,外周血白细胞分类异淋6%。孩子一周前发热一日后体温降至正常,现有咳嗽。从这些情况分析孩子此次为病毒性感染所致发热及咳嗽。孩子较小,抵抗力低,身体的免疫系统尚未发育完全,极易发生病毒感染。并且,感染的恢复期会略长。病毒感染期间淋巴细胞会增多以对抗病毒,感染恢复后淋巴细胞会逐渐恢复正常。正常情况下这个年龄段的孩子淋巴细胞比例在50-70%,感染期间会增高,并出现异淋。病毒感染大多为自限性疾病,也就是可自行恢复,无需特殊治疗。孩子目前体温正常,如果咳嗽较轻可以不用服药,如果咳嗽较重可服用止咳药物对症治疗。一周后到血液科门诊就诊复查血常规和外周血白细胞分类,如果淋巴细胞比例减低,中性粒细胞较前增多可继续观察病情变化。最好在一月后再次检查血常规看看中性粒细胞比例。如果一周后复查血常规淋巴细胞比例进一步增加,建议检查EB病毒和巨细胞病毒核酸等,看有否这两种病毒感染。这两种病毒感染恢复期会较长,有些会持续3-6个月。同时还需要除外免疫系统疾病和甲状腺功能异常,建议检查自身抗体、体液免疫、T细胞亚群,甲状腺功能和抗体等。如果孩子3-4个月后孩子始终存在中性粒细胞减少有可能需要进行基因方面检测以除外遗传性疾病。血液检查对孩子的身体没有任何影响,放心吧。 另外,孩子还存在轻度小细胞性贫血。不知孩子的父母有否贫血?如果父母没有贫血,孩子的这种情况最有可能的是缺铁性贫血。随着孩子的生长发育增快对各种营养物质的需求增加,也包括铁元素。铁是红细胞合成的主要原料,缺铁会导致小细胞性贫血。中国婴儿缺铁的情况非常常见,主要是膳食中铁减低,导致铁摄入不足。建议血液科就诊时检查血清铁蛋白和血清铁。如果有缺铁可适当补铁。饮食中注意吃含铁比较多的食物如猪牛羊肉等。如果孩子的父母有贫血的情况还需要考虑遗传性贫血特别是地中海贫血。这个病在南方比较多见。

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问:20岁 女 最开始不舒服是一个多月前快春节的时候脚上起了红色湿疹 对称性分布的 按压稍微有点痛 半夜巨痒挠了有点痛 看了医生拿了糠酸莫米松 泡完脚后抹 症状缓解 几天后头皮长包发痒 在药店买了洗剂用了两次后消退 春节初一初二身上痒 起一片片红的 去医院检查是过敏 验血单子淋巴细胞过高 参考值最高40 我的单子显示43 打了一针之后过敏消退 脚底的湿疹也消了 隔天初三那天发现乳晕周围有渗黄水 情况加重 结痂之后容易裂开渗水 农历十一去医院乳腺外科彩超显示不是乳腺的问题 去了皮肤科 说是湿疹感染 身上有局部轻微玫瑰糠疹。开了润燥止痒胶囊和依巴斯汀 外用药开了肤疾洗剂和百多邦及糠酸莫米松 吃了药之后容易口渴的症状缓解,三天后乳晕周围结痂好了 剩下淡褐色的斑 过两天之后我就停了百多邦和糠酸莫米松。农历二十从泉州返校回芜湖 隔天湿疹复发 再次渗水 小腹部位一圈很痒 去了南京皮诊所 开了药治湿疹的药膏 还有普利敏。医生说玫瑰糠疹不必理会 回来后除了上述之外 出现全身干痒还长一小个疙瘩为肤色挤破会流透明水之后会结痂 主要集中在背上腰侧膝盖弯曲内侧大腿内侧下腹部手臂肩膀 涂润肤乳会有所缓解 疙瘩不消

答:您好,感谢您的耐心等待和信任。 根据图片可以周身散在的红斑,丘疹,丘疱疹,渗出,结痂,反复发作,伴瘙痒,考虑诊断湿疹。依据是皮损表现多形,渗出,反复发作,玫瑰糠疹通常不会渗出,而薄层鳞屑的红斑,以躯干四肢近端为主。 湿疹病因复杂,也是一种过敏,容易复发,湿疹认为是内外因相互作用引起的一种变态反应。外界刺激如多汗、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。还有更换环境,情绪波动,烦躁,熬夜劳累,饮食,摩擦刺激等方面均可以诱发湿疹。 建议外用药物治疗,建议口服西替利嗪(仙特明)每天一粒抗过敏止痒,复方甘草酸苷片(美能)一次二粒一天三次,抗炎抗过敏,擦复方酮康唑乳膏(外用激素,用一到二周停),每天一到两次,0.1%他克莫司软膏(普特彼),每天两次,可以一直擦到皮疹消退。擦薄一点,这个没有激素可以长期维持治疗。有渗出的有异味的地方可以继续擦莫匹罗星预防感染。 如果上述药物用十天后,仍然渗出有新发的丘疹,丘疱疹,泛发,建议打一针得宝松,(长效糖皮质激素),抗炎抗过敏力度强一些,维持二十天左右。 日常注意事项 减少接触肥皂等物,不要搓洗摩擦搔抓此处,不要急躁。别喝酒,禁食辣刺激食物,海鲜,牛羊肉热性食物,熬夜,情绪及精神因素对湿疹的影响也很大,所以日常生活中要注意保持良好的情绪。 穿宽松的衣服,养成良好的生活卫生习惯,这样不仅可以防止湿疹反复的发生,湿疹是可以治愈的,虽然它容易反复,但只要避免其诱发因素,可以不再次发生。 谢谢您的耐心等待和信赖。

试管婴儿捐卵

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问:医生你好!我今年26周岁,去年12月5日因发烧、咳嗽到医院检查,发现是右下肺炎,抗生素静脉注射半个多月,然后口服抗生素半个月,肺炎痊愈。1月5日月经来潮,此次月经较平时推迟了十天。因之前体检白带常规发现有真菌,1月份在治疗,口服的,塞的,洗的都有用,1月底复查指标正常。然后到二月份月经一直没有来,其中2月10号左右发现白带带血,类似于排卵期出血,持续三四天。2月27日去了医院,医生让查B超,B超结果如下图所示,当时医生说我的月经还要十多天才来,开了黄体酮,吃5天,让月经来的第二天去验激素六项,3月6日月经来了,7号去查激素,医生说是雄激素过高导致月经没来,开了达英35让月经第五天开始吃,吃21天,下次月经第二天再去拿药,连吃三个月,第三个月再复查激素六项,但是我的促卵泡刺激素也高,会不会是卵巢早衰???我才二十六岁,已婚未育,正准备今年要孩子,之前月经周期都在34天左右浮动,从来没有那么久要靠药物来催。会不会是之前肺炎用药太多导致的激素不调?还能恢复正常吗?

答:谢谢信任。 抱歉现在给您回复。 对于您目前的情况,我有以下看法: 1.抽血的结果提示血清睾酮及血清卵泡刺激素水平增高,尤其是卵泡刺激素水平增高明显。 2.不认为肺炎时使用的抗感染药物所致,常规的抗生素不会导致激素水平的异常。 3.当前尚不能确定是卵巢早衰还是其他原因所致目前情况,如果条件允许,建议抽血查抗苗勒管激素来协助明确卵巢功能,并能明确是否存在卵巢早衰。 4.如果是其他内分泌异常,有可能调整后恢复正常。如果是卵巢早衰,这个过程不可逆转,最重要是尽快备孕。

招聘捐卵条件

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问:您好,我今年32岁,已孕一子五岁了,月经从生完小孩后一直不怎么来了,去年做了检查,怀疑我是卵巢早衰了,医生跟我开的药要我一直吃到至少45岁,麻烦帮我看下,我是一直吃这个药吗?吃这个药会有副作用吗?还有机会怀孕吗?还有别的治疗方式吗?麻烦了!

答:从你的激素化验分析,你的卵巢功能下降,已达绝经水平。为什么会卵巢早衰?90%以上原因不清。治疗主要是补充雌激素和孕激素做人工周期治疗(克龄蒙或芬吗通)。你的医生给你开的是克龄蒙,可以吃。由于卵巢储备功能下降是无法逆转的,所以需要长期吃药,目的是维持女性的生理需要或健康。正常人大约50岁左右绝经,所以至少吃到50岁左右。生育几率很低,无法做试管婴儿。做人工周期治疗过程中,偶而有残存的卵泡发育,也有怀孕的可能。成功率比较高的是借卵做试管婴儿。

代怀生儿子

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问:你好,医生, 本人31岁,2019年10月有过一次流产史,属于胚胎停育未长出胎心胎芽。 今年做了试管婴儿,10月2号移植,10月14号血检HCG881,孕酮7.41,医生告知胚胎着床,每日有口服雌二醇,阴道塞黄体酮,肌内注射黄体酮。 移植后身体并没有什么反应,没有孕反,除了偶尔腹部酸胀。四天前出现胸部酸胀,但是今早醒来胸部酸胀消失了。 两年前怀孕的时候也有胸部酸胀消失的现象发生。 请问这次是不是又是胚胎停育的征兆?我有必要去医院抽血看下血值吗?如果有问题有补救的办法吗?

答:您好,对于移植12天血HCG数值,属于非常好的,胚胎质量不错的。您的这些症状不是判断胚胎发育的依据,现在早期还是以血HCG为主,建议您可以复查下HCG翻倍,今天去医院方便的话。b超时间尚早,还要等半个月,目前主要看血HCG翻倍了。

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